1、磁朱丸的功效是
A、益阴明目，镇惊安神
B、镇心安神，潜阳明目
C、镇心安神，滋阴潜阳
D、重镇安神，养血明目
E、镇心安神，滋阴养血
2、下列方剂中，具有养血安神、清热除烦功用的是
A、天王补心丹
B、朱砂安神丸
C、甘麦大枣汤
D、磁朱丸
E、酸枣仁汤
3、虚烦不寐，咽干口燥，舌红，脉弦细，治疗宜首选
A、酸枣仁汤
B、黄连阿胶汤
C、琥珀多寐丸
D、镇肝熄风汤
E、麦味地黄丸
4、安宫牛黄丸功用的是
A、清热开窍，豁痰解毒
B、清热泻火，开窍凝神
C、清心解毒，开窍安神
D、清热开窍，息风止痉
E、以上都不是
5、功擅清热开窍，镇痉安神的方剂是
A、玉枢丹
B、紫雪
C、至宝丹
D、苏合香丸
E、安宫牛黄丸
1、【正确答案】 A
答案解析：磁朱丸方含磁石，性寒、质重，入肝、心、肾经，既可镇惊安神，又能益肾阴、平肝阳，以明目，为君药；臣以朱砂，专入心经，重镇、清心以安神，君臣相伍，以镇惊安神，水火交融，益阴明目（A对）。
2、【正确答案】 E
答案解析：酸枣仁汤重用酸枣仁为君，以养血补肝，宁心安神；臣以茯苓宁心安神，知母滋阴润燥，清热除烦；佐辛散之川芎，调疏肝血肝气；甘草调和诸药，兼清热，为佐使药。共奏滋阴养血安神，清热除烦（E对）。天王补心丹功用为滋阴清热，养血安神（A错）。朱砂安神丸功用为镇心安神，清热养血（B错）。甘麦大枣汤功用为养心安神，和中缓急（C错）。磁朱丸功用为重镇安神，潜阳明目（D错）。
3、【正确答案】 A
答案解析：虚烦不寐，咽干口燥，舌红，脉细，提示阴虚内热；以虚烦不寐为主症，提示病位在心；脉弦，提示病位在肝。故此为心肝阴血亏虚，虚热内扰证，当治以滋阴养血安神，清热除烦，宜选酸枣仁汤（A对）——重用酸枣仁为君，以养血补肝，宁心安神；臣以茯苓宁心安神，知母滋阴润燥，清热除烦。黄连阿胶汤功用为滋阴降火，除烦安神，主治阴虚火旺，心肾不交之失眠证（B错）。琥珀多寐丸功用为平肝清热，补气益血，镇惊安神（C错）。镇肝熄风汤功用为镇肝息风，滋阴潜阳（D错）。麦味地黄丸功用为滋补肺肾（E错）。
4、【正确答案】 A
答案解析：磁朱丸方含磁石，性寒、质重，入肝、心、肾经，既可镇惊安神，又能益肾阴、平肝阳，以明目，为君药；臣以朱砂，专入心经，重镇、清心以安神，君臣相伍，以镇惊安神，水火交融，益阴明目（A对）。
5、【正确答案】 B
答案解析：紫雪方含犀角（君药）、生石膏、寒水石、滑石，以清热泻火；麝香（君药）芳香开窍醒神；羚羊角（君药）长于凉肝息风止痉，诸药配伍，共凑清热，开窍，镇痉，安神之功（B对）。玉枢丹，即紫金锭，擅长化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛（A错）。至宝丹长于清热开窍，化浊解毒，适用于痰热内闭心包证（C错）。苏合香丸功用为温通开窍，行气止痛（D错）。安宫牛黄丸长于清热解毒，开窍，豁痰（E错）。
细目一 概述
1.安神剂的适用范围
凡心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调所致，表现为心悸怔神、失眠健忘、烦躁惊狂等，均可使用安神剂治疗。(1)神志不安病证一般按虚实论治，但病机常虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时常重镇安神。(2)重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，容易伤损胃气，不宜久服。脾胃虚弱者，应适当配伍健脾和胃之品。(3)某些安神药，如朱砂等有毒，久服会引起慢性中毒，亦应注意。(4)神志不安病证多与精神因素有关，药物治疗配合必要的思想开导或安抚，才能疗效显著。(5)神志不安病证还有因热、因痰、因瘀、因阳明腑实、因虚损为主所致者，又当分别应用清热、祛痰、活血、攻下、补益等治法，与有关章节互参，以求全面掌握，使方证互宜，不致以偏概全。组成：朱砂五钱 、黄连六钱、 炙甘草五钱半 、生地黄一钱半、 当归二钱半主治：心火亢阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恼，舌尖红，脉细数。配伍意义：本方证由心火亢盛，灼伤阴血所致。治当泻其亢盛之火，补其虚损之阴血而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药。君臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。佐以甘苦寒之生地黄，滋阴清热;辛甘温润之当归，滋阴养血，合生地黄补阴血以养心。使以炙甘草调和诸药，益胃和中，且防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。诸药配伍，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志自安。组成：人参、茯苓、玄参、丹参 、桔梗、远志 各五钱 当归 、五味 、麦门冬 、天门冬、 柏子仁 、炒酸枣仁各一两、生地黄四两 、朱砂、 竹叶各适量主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。配伍意义：本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心养血，入肾滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火，是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥，共助生地黄滋阴补血，养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子之酸以敛心气，安心神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火，共为使药。诸药配伍，共奏滋阴清热、养血安神之功。全方配伍特点：滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，以补心治本为主。本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔仲甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
本方滋阴之品较多，脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。组成：炒酸枣仁二升、 甘草一两、 知母二两 、茯苓二两、 川芎二两主治：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。配伍意义：本方证由肝血不足，阴虚内热而致。治宜养血安神，清热除烦。方中重用甘酸质润之酸枣仁为君，入心肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓甘淡性平，益心脾而宁心神;知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。君臣合用，养阴血，清虚热，安神除烦。佐以辛散之川芎，调肝血而疏肝气;川芎与大量酸枣仁配伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。细目一 概述
1.开窍剂的适用范围
窍闭神昏证，也简称闭证，多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。其中因温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致者，称之为热闭；因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙闭心窍所致者，称之为寒闭，均是开窍剂的适用范围。(1)用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证，可以使用开窍剂治疗。对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。 (2)辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。(4)开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。主治：温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。
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