学会看病医生教你挑大夫

◎文:丁丁

是否遇到过这样的情况？起早贪黑排到一个专家号，好容易坐到大夫面前，刚要“一二三四五”地陈述病情。大夫把了脉，叫你伸一下舌头，开方下单。全程3分钟结束。喝了中药嘛，病情没好转，但似乎也没变坏。怎么做一个门槛精的病人，把看病的效率最大化？其实，医患之间互为推手，彼此成全才能治愈疾病。为此，我们专访了应象中医的中医师顾志君，让他从一个中医师的角度，指导病人如何看病。

提问1：如何找到一个好大夫？

答：在生活当中，更多的人是病急乱投医。最近大热的医疗书籍《只有医生知道》，协和的妇产科大夫张羽就坦率地表示：“（医生的）人脉是需要经营的，好钢要用在刀刃上。”平时不在意，等到生病了，再去打听医生，在医疗条件相当紧张的今天，铁定是亡羊补牢。

一个成年人在其生活的社区或城市里，最好至少认识一名医生朋友。实在不认识的话，也可以利用不同的渠道，打听或者了解哪几位中医口碑不错。平时若有些头疼脑热的小病，不妨去“试探试探”这个医生，看看他是否有能力把小病给解决好。

中医与西医完全不同，中医需要与患者接触，熟悉和了解患者的体质，才能下药。如果这个中医对你的体质和病史有所了解，日后一旦有了急症，中医便能迅速对症下药。

提问2：如何判断他/她，是否是名好中医？

答：1.好中医一定门庭若市。大医院的未必都是名医，小诊所里也可能藏龙卧虎。只要这个医生可以药到病除，坊间必定口口相传。患者必然是拖家带口来看病，或者介绍至亲好友前来。

2.好中医的沟通能力必定强，且谈吐有内涵。沟通能力强，意味着可以迅速领会患者病情陈述，甚至在短暂交谈中了解患者的家庭背景、心理状态、致病原因，让病人产生信任感，这是治病的关键。

3.好中医的开药不会太多。如果患者病情不重，问题不大，一次开药应该不超过16味中药。如果超过，说明医生思维混乱，抓不到症结要害，胡子眉毛一把抓。治病一定是“乱军中直取上将人头”，有的放矢，简洁有效。药材多到一个砂锅都煮不下了，医生的水平值得怀疑。

提问3：看病时，应该如何高效率地陈述病情？

答：第一，病人一定要陈述主要问题。你可能自己觉得身体上同时存在几个问题，但心里要清楚当前的主要矛盾是什么。如果你正在发烧感冒，这一次就别指望中医顺便给你治愈慢性胃炎。

第二，看病前，把以往的病历和化验单都带齐。

第三，直接陈述病情，不要试图总结病因。比如肝部不适的话，就直接说以前曾经得过某型肝炎。而不要自己下判断：“我肝部一直不舒服，可能是因为我得过肝炎？”病人陈述病情的时候，医生一般会进行望闻问切，并照惯例，问二便，问睡眠，问寒热，问饮食等等，病人如实回答即可。

最后注意，中医看病的关键是处方开药，一个好方子需要大夫反复斟酌，并非简单的中药堆砌。你可以简单补充一些前面遗漏的症状或情况，有问题的话，等医生开完方子再提出来。

提问4：看病后，如何判断是否要继续在这个医生处问诊？

答：这里有两个状况。

第一，头疼脑热，感冒发烧这样的问题，如果1周之内不见起色，基本可以放弃这个医生。中医并非慢郎中，对于外感风寒等这样的问题，如果不能迅速治愈，立竿见影，就是医生的医术有问题，或者对寒热的评判失当。可转投其他医生处问诊。

第二，如果是慢性疾病的话，那就需要有一个比较长的治疗周期。医生会一边治疗一边跟患者沟通治疗的时间跨度，告知大概的治疗时间或者治疗中会产生的状况。

反之，如果在相当长的时间里，服用药物之后，身体越来越不适，恶化，则可以放弃这名医生。

另外，身体更是自己的。疾病的治疗一半靠大夫的帮助，另一半要靠自己的调养和维护自己的健康。一边酒池肉林、熬夜通宵，一边喝着中药，见不到效果，怕是也不能怨医生吧！

中医顾志君

上海应象中医学堂医师 蒲辅周先生二代弟子 青浦何氏医学传承人

新浪微博：@中医顾志君 新浪博客：http://blog.sina.com.cn/jueyingchen1

门槛多一点

看中医前一天要饮食清淡，大鱼大肉，容易使舌苔变白腻，造成医生误诊。

不宜吃橄榄、乌梅、杨梅、皮蛋、喝有色饮料，这些食物容易使舌苔染色，无法进行舌诊。

不宜饮酒或喝开水或吃冷饮。酒精易使气血运行变快，舌质变红，脉搏增快，影响对疾病的诊断。过热过冷的食物也是如此。

素颜去就诊，腮红或粉底无法让中医看清你的气色。指甲油也擦掉吧，医生无法看清你指甲的血色和小太阳大小。

去看病的路上预留的时间长一点，不要气喘吁吁坐下就把脉。医生在患者气血平静时把脉得到的信息才比较准确。

中医把脉时，你不要翘二郎腿哟。翘二郎腿的后果是压迫了股动脉，继而影响到了上肢的动脉，这样切出来的脉也不准确。