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受访专家/中山大学附属第三医院营养科主任 卞华伟
天气转凉，很多人胃口大开，开始所谓的“贴秋膘”。然而，浑身肥膘却不得不让人担忧，一是高血脂；其次是高血脂引起的动脉粥样硬化，这可是心脑血管疾病独立的危险因素。也就是说，高血脂是冠心病、中风等的罪魁祸首。因而医生指出，如果血脂超标，还是得管住嘴迈开腿，尽量“甩脂”才保健康。
A高血脂不是胖子才有
BIM=体重（kg）/身高（㎡），以这个计算结果，亚洲人的标准为：正常18.5-23；偏重23-25；轻度肥胖25-28；中度肥胖28-30；重度肥胖＞30
高血脂跟人体的脂肪代谢有关，胖子虽然体内脂肪多，如果是年轻人脂肪代谢正常，也不一定就会有高血脂。或者说高血脂也不是胖子才有，瘦子也会有高血脂。中山大学附属第三医院营养科主任卞华伟指出，遗传因素、糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等慢性疾病都会影响脂肪的正常代谢。以下几类人群是容易被高血脂找上门——
体型肥胖。相对于瘦子，肥胖的人更容易出现高血脂。人体这个仓库存储脂肪的容量是有限的，脂肪的堆积超过了人体的容纳能力，或者脂肪被氧化利用加强时，多余的脂肪就会进入血液里，如果没有及时清除的办法（如运动、药物等），就会导致高血脂。由此可见，BIM指数越高，越容易患高血脂。
急速减肥。节食减肥者往往精神不振，少动使出来的脂肪无法及时消耗掉，滞留在血液里循环。虽然表面上看来瘦了，但血脂也跟着升高了。需要提醒的是，脂肪对预防疾病有一定的作用，轻度肥胖的人没特殊情况不必要减肥，而应该保持健康的生活习惯。
甜食吃得多。精制的糖，如蜂蜜、葡萄糖吸收快，容易能量超标而转化为脂肪存储在体内。
活动少。脂肪进行代谢，进入到血液中，但因为活动不足而消耗少，引起高血脂。活动少也是日常能量摄入过量时不能及时消耗而造成体内脂肪储存增加的主要原因。
B私人定制饮食结构
对于一个在办公室工作的人来说，一天需要摄取的热量（kcal）={身高（cm）—105}×30
控制高血脂就得控制饮食，保证能量的摄取与消耗的能量保持平衡，并清淡饮食。“一般来说，对于一个在办公室工作的人来说，一天需要摄取的热量（kcal）={身高（cm）—105}×30。”
比如在办公室的文职，身高165厘米，她一天所需的热量为（165-105）×30=1800 kcal ，但是对于有需要减肥，控制体重的人，则还需要把热量降低至20-25千卡/公斤体重，也就是说，这个办公室文职人员要减肥则只需要1500kcal。如果不明白到底吃多少热量的食物，可以寻求营养师给一个这样的餐单，来一份“私人定制”餐单以帮助自己明确要吃多少。
同时，卞华伟还建议，对于中度以上有必要进行减肥的肥胖者，在饮食上，限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）。这个过程虽然较为痛苦，但慢慢的就能减掉多余的脂肪。
至于处于生长发育期的肥胖儿童（14岁以下），减肥则应以运动为主。卞华伟说，每天进行共60分钟的中等强度的运动（跳绳、跳舞、每分钟100步以上的速度健步走、每小时8公里以上的速度骑车、游泳、打球等），养成规范的饮食习惯，如少喝饮料、少吃零食，而不宜通过节食的方式来减肥。
C用两个月的
生活方式来“甩脂”
高血脂是一种可逆性疾病，青壮年代谢能力相对比较好，应先从饮食和体育锻炼上下功夫
首诊发现血脂异常时，应立即开始“治疗性生活方式改变”。卞华伟称，高血脂是一种可逆性疾病，青壮年代谢能力相对比较好，应先从饮食和体育锻炼上下工夫，在饮食上主要是减少饱和脂肪酸和胆固醇，同时也鼓励开始轻、中度的体力活动。运动可以将脂类转化为热量燃烧，使得储存脂类变少，皮下脂肪也减少，血脂也降低。
在生活方式上，进行6-8周后，应监测患者的血脂水平，如果效果无明显改善，膳食治疗再强化，如果反复进行饮食控制和治疗，血脂水平仍无改善，应考虑加用药物治疗。
另外，像山楂、葛根、决明子、香菇、燕麦片、白果、何首乌等都有降血脂的功效，可以为食疗的辅助方。而家畜肉类（尤其是肥肉）、动物油脂、奶油糕点、棕榈油、蛋黄、动物内脏、鱼子等要少吃。他提醒，高血脂患者吃鱼虾，每天可以吃150克左右；如吃去皮的鸡肉和鸭肉，则可以吃100克；如果吃猪、牛、羊肉，每天只能吃到50克。
值得一提的是，如果有其他原发性疾病，比如高血压、糖尿病等，则先治疗这些病，再根据血脂的控制情况考虑使用降血脂药物，以防诱发其他心脑血管病。
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