“医生，臀部出现疼痛，甚至下肢发麻，是腰椎间盘突出引起的吗？”
前不久遇到一位病人，据他描述在走路时，发觉整个臀部有“烧灼感”疼痛，严重时还出现跛行，蹲马桶屁股疼，下肢麻木。去外院拍了MRI没有提示腰椎间盘有问题，想着做些腰部的治疗来缓解症状，也没能得到改善，究竟是怎么回事？
其实，除了大家熟知的腰椎间盘突出之外，还有另一个引起臀痛、腿麻症状的常见病症——梨状肌综合征。
梨状肌是一块臀区深层的肌肉，它能使髋关节外展外旋，也能使骨盆后倾。
当梨状肌出现损伤时，引起局部水肿充血、炎症、痉挛容易对坐骨神经造成机械性压迫，从而出现患侧臀部疼痛，并伴有下肢放射性疼痛，严重者还会影响正常生活。本病的发病率较为常见，通常好发于中年女性。
1.直腿抬高试验：直腿抬高在60°以前出现疼痛，超过60°后疼痛减轻，说明是梨状肌综合征。
2.梨状肌紧张试验：患者仰卧位平躺在床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如出现坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性；也可以侧卧位，患肢在上。
3.pace实验：患者坐立位，体查者双手置于膝盖外侧，给予髋外展外旋的力，出现肌力减弱、疼痛加重者为阳性。
1.手法可进行松解梨状肌，下肢神经松动，梨状肌MET。
2.非手法可进行局部封闭、理疗、针灸、口服药物治疗。
泡沫轴松解：将泡沫轴置于臀下，双腿屈曲，两个手放在身体后方支撑，患侧的腿翘在健侧的腿上，重心放在患侧的屁股上，前后移动寻找到痛点松解，做3-5组，每组30秒。
下肢神经松动：患者仰卧在床上，患侧抱着大腿屈髋屈膝勾脚背，然后伸直小腿脚背伸直，回位，做3-5组，每组10个。
自我梨状肌拉伸：患者坐立位，患侧大腿翘脚，患侧换关节置于健侧膝关节上，患侧大腿尽量与地面平行，腰背挺直屈髋，重心放在患侧，做3-5组，每组30秒。
梨状肌综合征和腰椎间盘突出症状很相似，不能盲目治疗，要学会区分，对症下药；当出现明显疼痛不适感时，最好到医院接受进一步检查并治疗。#谣零零计划#
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