医保是什么?怎么交医保?交到了哪里?
医保,即“社会医疗保险”,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时,基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
说人话:生病的时候,国家帮忙出一部分钱看病,来减轻咱们因为看病产生的经济负担。
上至手术住院,下至门诊买药,只要在医保范围内,都可以享受一定比例的报销。
每年或每个月交个几百块钱,生大病,能给你省个十几二十万。
医保作为国家给大家的全民福利,不管是多大岁数、有没有工作、身体是不是健康等,一律可以参保!
怎么才能交上医保呢?
医保的参保系统有两个:
一个是打工一族交的城镇职工医疗保险,上班族强制缴纳的,费用由个人和公司共同承担;
一个是不工作的人交的城乡居民医疗保险,不强制缴纳,费用完全由个人承担。
缴费比例、金额如下:
职工医保,个人缴纳2%,公司缴纳8%,以月工资为缴费基数。
到法定退休年龄时,男性累计缴纳满25年,女性累计缴满20年后,不用再继续交医保费用,也能终身享受医保福利。
举个例子,假设隔壁老王每个月工资为10000元,那么他的公司每个月需缴纳的医保费用为10000×8%=800元。
那老王自己的话,则只需要缴纳10000×2%=200元。
等到老王到了法定退休年龄时,如果累计缴满25年,还可以享受终身医保。
相当于交25年,管25+N年,美滋滋~
分享几个医保报销的隐藏技巧:
1、谨慎选择定点医院
拿到医保卡的第一件事儿,就是把定点医院给选了。
在很多城市,只有去定点医院才能报销。
如果去非定点医院看病,要么不给报销,要么报销的比例很低。
2、小病别去大医院
医保报销有这么个规律:
医院等级越高,起付线越高,报销比例越低。
像社区医院、一级医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%,而如果去三甲医院,可能就只有70%了。
比如说北京,在一级医院住院,超过起付线的部分可以报销90%,二级医院报销87%,三级医院就只能报销85%了。
就连看门诊也是这样,在北京的社区定点医院看门诊,可以报销90%,而在其他定点医院只能报销70%。
所以平时感冒、发烧的小毛病,去社区医院就可以了。
3、医保尽量不要断缴
从医保断缴的第二个月开始,看病就不能再用医保报销了。
万一医保断缴超过3个月,不仅要重新缴纳6个月之后才能生效,而且还会影响你的连续缴费年限,导致报销限额变低。
有的地区断缴久了,还会把之前的缴费年限给你清了。
要知道,连续缴费25年,退休后可以终身享受医保,断了清零,可就太肉疼了。
医保在五险一金中价值可以说是最高的,可以带病投保,而且还保证续保,长期有效,实用性特别高。
所以,医保建议最好都能参加,因为这是国家给我们每个人看病的保底尊严。
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