《老中医》让中医在2019年着实火了一把，究其意义来说算是对中医一种科普剧场。电视剧终究是影视，想要更深入了解中医还是需要借助一些专业书籍。抛开《老中医》咱们来具体看看中药配伍禁忌。

中药和西药不同，不是每个药物都经过了微观分子水平的研究。虽不像西药有严格使用注意事项、毒副作用以及药物配伍等说明，但是中药也是有严格的配伍禁忌的。在了解中药配伍禁忌之前，我们首先了解一下中药配伍，在中医配伍里面有单行、相须、相使、相畏、想杀、相恶、相反七种配伍，不同配伍之间的局部关系，可以看下图：

单行：即单用一味药物来治疗某种病情单一的疾病，如气虚之人单用人参补气。

相须：即两种功效类似的药物配合使用，可以增加原有药物的功效，如麻黄配桂枝增强发汗解表、祛风散寒作用。

相使：即以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，服药可以加强主药的功效，如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿，黄芪健脾益气、利尿消肿为主，茯苓淡渗利湿加强黄芪利尿。

相畏：即一种药物的毒副作用能被另外一种药物所抑制，如半夏畏生姜，即生姜可以制约半夏的毒性。

相杀：即一种药物能够消除另外一种药物的毒副作用，如绿豆杀巴豆，即绿豆可以消除巴豆的毒性。

相恶：即一种药物可以破坏另外一种药物的功效，如如人参恶莱菔子，即莱菔子可以削弱人参的补气效果。

相反：即两种药物同时使用能产生剧烈的毒副作用，如甘草反甘遂，即同时使用甘草和甘遂可以产生毒性。

中药对有严格禁忌配伍的药物有十八反歌诀；对于相恶药物有十九畏歌诀；对孕妇慎用和禁用的药物，有孕妇慎用药物歌诀；在临床使用药物还有证候禁忌；服用药物期间有食物禁忌……这些用药禁忌症都是经过长期临床经验和人体试验得来。当然现在医学也规定了某些中药现代使用注意事项，如对含有生物碱容易导致人中毒的有附子有比较严格管制。下边就十八反和十九畏和大家聊聊，在临床服药过程中一定要遵医嘱。

十八反

乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨。
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

十九畏

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

虽然在中医里面有禁忌症，但是并不是严格的禁忌，在辩证准确的前提下是可以配合使用的，当然是需要对自己的辩证有比较大的把握，记得有个老中医就喜欢使用附子配合半夏治疗寒痰内盛症候。

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