38岁的张先生最近一周亲身体验了一把水深火热，寒战高热六天，在社区医院打针吃药不见好转，转至长沙市第三医院。入院B超检查怀疑是肝脓肿，近日，持续寒战高热，体温计停表测不出温度，经医院紧急行超声引导下肝脓肿穿刺，抽出70ml粘稠黄白色脓液，张先生这才转危为安。
男子反复高烧体温计爆表
原来，11月2号周六晚上，张先生和往常一样和朋友冒着细雨踢了2个小时足球，之后吃了两场宵夜、喝了六瓶冰啤酒，玩到半夜两点才回家。第二天大清早又开长途车回老家筹备父亲寿宴，在老家晚上气温较低，没及时添衣加被子，之后就觉得有点感冒，由于事情多，他就自行吃了几粒消炎药和退烧药，想想年轻能对付过去。
11月6号，张先生出现了发烧、寒战、头痛的症状，坚持从老家开车赶回长沙，当晚就在社区医院打针治疗。但体温总是反反复复，居高不下。11月8号下午，张先生被紧急转至长沙市第三医院呼吸内科。
入院检查时，超声医学科副主任医师周永发现张先生肝右叶有一6cm混合回声团，结合临床高热、寒战的症状，以及检验中粒细胞偏高，转氨酶升高的结果，周永高度怀疑他是肝脓肿。张先生于是转至普外科二十五病室，接受抗菌、保肝治疗，并继续完善腹部CT等检查，以进一步明确肝脏病变病情。
11月9日晚上11点，注射完退热针不到两小时，张先生再次持续寒战高热，体温计直接停表，测不出温度。张先生烧得难受万分，一旁的妻子心急如焚。
情况紧急，值班医师张月明立刻报告副班，副班副主任医师倪斌紧急联系医院超声医学科行介入手术治疗。超声科主任李涛立即第一时间赶来医院,超声介入团队尹伟医生也迅速赶到科室，罗嵩智医生接到电话毫不犹豫驱车20多公里赶来医院参与救治。
多科密切配合，施术解患者性命之忧
当天零点，超声医学科和普外科医生团队为张先生行超声引导下局麻 “经皮经肝脓肿穿刺引流术”。术中抽出70ml粘稠黄白色脓液并送检，在对脓腔进行反复冲洗后留置引流管持续引流。由于脓肿位置较深，整个手术持续2个小时，入冬后的夜晚寒气逼人，所有人工作人员却大汗淋漓。术后张先生体温降至37°C—38°C，状态良好，生命体征平稳，已脱离危险，“感觉自己终于‘活’过来了!”张先后感慨道。目前他正在普外科二十五病室接受进一步治疗，体温已恢复正常，复查CT脓腔已明显缩小。
鬼门关前走一遭，原因竟跟喝酒应酬有关
病情稳定后，张先生及家人悬着的心终于落了下来。可是关于发病的原因，所有人都一头雾水：“他平时身体很好，感冒都很少，怎么一下子会生肝脓肿这么严重的病?”
张月明解释，经检验，导致张先生肝脏脓肿的是一种叫肺炎克雷伯杆菌的细菌感染所致，张先生应该先是肺部感染了这种细菌，细菌经血液循环到达肝脏，在肝内繁殖发生肝脓肿。
“张先生接连几天的应酬、饮酒、劳累，加上受凉，导致他抵抗力下降，给了细菌可趁之机。”
张月明指出，肝脓肿是一种严重的感染性疾病，好发于糖尿病、肝胆肿瘤、胆管结石等基础疾病的患者。一般在人的抵抗力减弱时，由微生物侵入肝，并在其中繁殖，从而导致肝脏占位性、化脓性病变。其中，分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿以及真菌和结核杆菌引起的肝脓肿，临床表现为寒战、高热，腹痛、黄疸、呕心呕吐等症状，如果不能及时、有效治疗，会引起脓毒症，死亡率高达10%—30%。
张月明提醒，虽然脓液已经引流，但脓腔消失至完全恢复需要1-2个月的时间，并存在反复感染的风险。患者一方面仍需注意注意个人卫生，提高营养，逐渐加强锻炼增强体质，提高自身免疫力。另一方面要避免细菌、阿米巴虫等感染。
潇湘晨报记者刘双 通讯员杨珊燕
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