手把手教您读懂“肿瘤标记物”

“医生，我的肿标高，是不是得癌了？？？”

临床经常会遇到这样的问题。患者诚惶诚恐声声问，医生苦口婆心碎碎念。肿瘤标志物是指一类存在于恶性肿瘤细胞，或者是由恶性肿瘤异常产生的物质，可以反映肿瘤发生、发展及负荷。临床用以进行肿瘤的早期筛查、良恶性肿瘤的鉴别，肿瘤复发转移的监测和治疗、预后判断等。今天我们手把手教您读懂“肿瘤标记物”，缓解您不必要的恐慌，并且提高科学的防癌意识。

知己知彼，百战不殆

CEA

恶性疾病：最广谱的肿瘤标记物之一，见于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、甲状腺癌。

良性疾病：慢性炎症、息肉、糖尿病、吸烟患者。

CA125

恶性疾病：卵巢癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠直肠癌。

良性疾病：妇科系统疾病如子宫内膜异位症、炎症、囊肿胰腺炎、肝炎、肝硬化，胸腹腔积液。

CA153

恶性疾病：乳腺癌首选肿瘤标志物，随肿瘤负荷增大而升高。

CA199

恶性疾病：胰腺癌、胆囊癌、肝癌、结肠癌、肺癌和胃癌。

良性疾病：胰腺炎、胆囊炎、支气管炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病。

CA724

恶性疾病：监测胃癌进程和治疗效果的一个重要肿瘤标志,其他消化系统恶性肿瘤亦可升高。

良性疾病：呼吸系统、胰腺炎、肝硬化、胃肠炎、卵巢囊肿、乳腺疾病等。

AFP

恶性疾病：原发性肝癌（AFP浓度明显升高），生殖系统恶性肿瘤。

良性疾病：病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期。

NSE

恶性疾病：神经内分泌来源恶性肿瘤，小细胞肺癌，神经母细胞瘤等。

SCC

恶性疾病：鳞癌特异性标志物，见于宫颈鳞癌、肺、食管和头颈部鳞癌。

良性疾病：肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核、皮炎等。

CYFRA21-1

恶性疾病：鳞癌特异性标志物，肺鳞癌多见，也可见于膀胱癌、宫颈鳞癌、肺、食管。

良性疾病：肝炎、肺炎、结核、皮炎等。

PSA

恶性疾病：前列腺癌。 PSA：包括总 PSA（t-PSA）和游离 PSA（f-PSA）。PSA 升高时，f-PSA与t-PSA比值，对前列腺癌与前列腺良疾病有鉴别诊断意义，比值越小，前列腺癌可能性越大。

良性疾病：前列腺增生、前列腺炎。

纵横交错，综合判断

纵向比较

所谓肿瘤标志物“正常值”，来源于统计学用语，就是用统计的方法来确定的某种生理指标的正常波动范围。每个医疗机构的检验标准区间范围大致相似，但由于检验设备等差别，参考值会略有差异。对于肿瘤标记物升高的患者，建议您选择一家固定、专业的医院进行复查随诊。这里划重点哦：复查是王道！只有患者自身的肿标变化趋势，才最能说明问题。如果某项指标进行性升高，可能提示需要进一步筛查。所以，拜托不要再纠结于肿标高了0.1，究竟是不是癌了。放轻心情，规律复查吧。

横向判断

肿瘤标记物对于肿瘤的早期诊断、术后复发、转移的监测及抗癌治疗的评估都有着重要指导意义。但是，不能仅仅依靠某个肿标的升高降低，判断疾病的良恶性。这里，需要肿瘤专业医生对多项肿瘤标记物的联合筛查，以及对患者有否肿瘤家族史、易患因素、既往史及影像学表现进行综合判定。只有专业的医生，才能给您最全面可信的建议和诊疗策略。

北京朝阳医院肿瘤科特设有肿瘤筛查专病门诊，周一至周六全天出诊。希望能帮助更多患者进行健康筛查，远离肿瘤威胁。

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