产前检查怎么做？（三）

三、妊娠20～23＋6周的产前检查内容

1.健康教育及指导：①早产的认识与预防。②营养和生活方式的指导。③胎儿超声筛查的意义。

2.常规保健：①询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。②身体检查：包括血压、体重，评估孕妇体质量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率测定。

3.必查项目：①胎儿系统超声筛查，筛查胎儿的严重畸形。②血常规、尿常规。

4.备查项目：宫颈评估（超声测量宫颈长度）。

 四、妊娠 24～27＋6周的产前检查内容

1.健康教育及指导 ：①早产的认识与预防。②妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。

2.常规保健：①询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。②身体检查：包括血压、体重，评估孕妇体质量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率测定。

3.必查项目：①GDM筛查：行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖 5.1mmol/L，1h血糖 10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。②尿常规。

4. 备查项目：①抗D滴度检查（Rh阴性者）。②宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。

五、妊娠 28～31＋6周的产前检查内容

1.健康教育及指导：①分娩方式指导。②开始注意胎动。③母乳喂养指导。④新儿护理指导。

2.常规保健：①询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。②身体检查：包括血压、体重，评估孕妇体质量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率测定；胎位检查。

3.必查项目：①血常规、尿常规。②超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。

4. 备查项目：早产高危者，超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白。

内容来源：西交一附院妇产科