【胫前粘液性水肿】

📝中医辨证:

肝旺脾弱，聚湿成痰，沉积于胫前皮里膜外。

📝治法:化痰软坚，活血祛瘀。

📚方名:海藻玉壶汤合桃仁红花煎加减。

📝处 方:  

海藻12克  昆布12克 

珍珠母30克大白15克

白僵蚕9克 皂角刺9克

红花9克桃仁9克丹参9克

郁金12克  丝瓜络9克

生甘草5克 浙贝母6克 

怀牛膝9克(炒)

水煎服，每日一剂。

🗓临床效果:

林x，女，35岁，职工，门诊号75-86894。

患者患甲状腺机能亢进并突眼已2年余，两小腿下端伸侧皮损8个月余。

其病人在来诊前，于1975年8月底在某院

外科行甲状腺部分切除术，以后月经常淋漓不净，或一月数临。

病人在1975年三、四月间发现二胫前下1/3处毳毛增多变粗，局部皮肤瘙痒，并有肥厚隆起等改变，逐渐加重，于同年11月25日作活组织病理检查，诊断为胫前粘液性水肿。

于同年12月2日来此治疗。

检查:突眼明显(卅)，颈前甲状腺有半环形手术疤痕。二胫前下1/3处毳毛旺盛，粗黑有光，该处皮肤粗糙肥厚带褐色隆起，并可触及轮廓不清如橡皮样皮下浸润性肿块，约4x6cm大小，按压无凹。

患者近患外感3天，鼻塞咽痛，上唇有单纯泡疹，常失眠，脉弦，舌苔薄润。

📋 辨 证：系肝旺脾弱聚湿成痰，以致发为肉瘿，而痰液沉积于球后则突眼，沉积于局部皮里膜外，则可致胫前粘液性水肿。

治宜化痰软坚，活血化瘀为主。

拟用“海藻玉壶汤合桃仁红花煎加减”方治疗。

📝患有感冒咳嗽时加用平地木15克，鱼腥草15克，南沙参12克。

📝当经期延长淋漓不净时酌加血余炭9克,山楂炭12克,藕节炭15克，仙鹤草15克等。

🔰至1975年12月19日诊，见胫前粘液性水肿开始松软。

🔰1976年1月9日诊:见胫前肿块继续变软缩小，局部粗黑毳毛自行脱落。

🔰同年2月20日诊，见胫前肿块继续变软变平，接近正常。

🔰6月25日复查除左小腿胫前下端残留约4x1.5cm皮下条索状轻度浸润损害未完全消除外,余均与正常无异。

🔰突眼现象由明显(卅)减为轻度(+)。

患者精神愉快，携带药物回当地继续服用。

于1976年底信访，来函告知已痊愈，且停药已三个多月，未见复发。"

📙按:胫前粘液性水肿属少见病种之一，目前国内外尚缺乏较满意的治疗方法。祖国医学治疗本病,安全而确有效果，惟缺陷是疗程较长，痊愈病例均服药在半年以上。

摘自《千家妙方》下册。