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妇科效验:胶艾四物汤治疗崩漏案例9则

临床上经常遇到许多女性阴道出血不止的患者,或崩或漏或淋漓不尽,有的是月经后淋漓不尽,有的是人流术后出血不止,有的是患了子宫肌瘤导致崩漏等等,其中有大部分就属于西医所说的功能性子宫出血,好多患者行清宫术治疗及服止血药等也没能治愈,严重的还会要求切除子宫,因此认为功能性子宫出血为难治之症。而胶艾汤就是治疗崩漏的高效方哦,很多人不识此方的疗效,甚至做为中医却弃之不用,而选用某某验方,疗效却平平,每每看到这种情况十分痛心!经方胶艾汤理应引起重视和使用。

胶艾汤见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》 师曰:妇人有漏下者;有半产后因续下血都不绝者;有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。 

【组成与用法】    川芎  阿胶  甘草各二两  艾叶  当归各三两  芍药四两  干地黄六两    上七味,以水五升,清酒 三升合煮,取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。

【功效】养血和血,调经安胎。

现从诸多案例中汇总出9则以胶艾汤加减为主治疗的崩漏典型案例和大家分享:

案例1

农@@,女25岁,2011年11月24首诊,11月16日本院人流术后出血不止,现见少许淋漓状。色如咖啡样物,带护垫即可,舌淡苔薄白,脉沉细。

处方:当归15 川芎15 白芍20 生地40 艾叶15 炮姜10(打)阿胶10(烊化)炙甘草10 赤石脂10(打)7剂,水煎服,每日一剂。

2011年 12月1日2诊

今日来诊,服上药后第3日已无出血,少许黄稠分泌物,嘱其先服余下2剂再诊。

案例2

2011年12月24日

首诊:黄@,女,田阳县农合职工,因月经后出血不止10余天,经服药打针未止而求助于中药

处方:生地40 当归10 川芎10 白芍15 阿胶15(烊化)炙甘草10 艾叶15

取5剂水煎服 每日1剂日服3次

2012年2月6日见其问及,经服上药3剂 经血已停。现为巩固它疗效而来诊。

案例3

邓@@:女性,34岁 田阳县那满镇新立村人

诉:月经15天未尽,现月经量少,时成黑块,现右腰及下腹隐痛,头晕,乏力腰痛,食欲不好,口苦。大便时溏日2-3次。舌淡苔薄白,脉弦细B超未见异常

处方:当归15 川芎15 生地30 白术15 白芍30 优多侬15 艾叶15 阿胶10(烊化)茯苓20 炮姜10(打)党参30 炙甘草6

取5剂 水煎服 每日1剂

2诊:2011年6月10日

诉:服上药后第2天经血已止。现见肠鸣腹胀痛。日解溏便2-3次,粘稠臭,食欲不好 口苦口干,舌淡,脉弦细。

处方:党参20 白术10 茯苓20 姜半夏15 陈皮6木香10 黄连4 黄芩10 葛根30 白芍30 甘草10 生姜3片

取5剂 水煎服 每日1剂。

案例4

2012年2月14日

农@@,女性,45岁,田阳水利局职工。诉:农历初七至今,经血不止约15天,色鲜红,无腹痛,舌淡苔黄中厚,脉沉细。

处方:生地40 当归15 川芎10 白芍20 艾叶15 阿胶10 续断15 地楡10

取5剂 水煎服 每日1剂 代煎

2012年3月5日2诊

因测血糖来诊,诉服上药逐步停止,无出血,本月经至仍未止。平素月经不是很正常,不一定按时至。

案例5功血病案

A:首诊:2010年12月14日

黄@,女性,2岁,田阳县卫生局打字员。诉:于上月11月27日人流术后至今,仍出血淋漓不尽,有时会腹痛,出血量少,戴护垫即可。舌淡苔薄白脉弦。

处方:当归15 川芎15 白芍15 生地40 艾叶15炮姜10(打)阿胶(烊化)续断15 杜仲10 侧柏叶15

取3剂水煎服 每日1剂

B:清宫术后出血不止

首诊2012年5月24日

黄@(同上),女性,32岁,因上次清宫后,阴道出血停止后,5天出现出血淋漓不尽,现出血及腹痛(寒瘀)。有子宫肌瘤病史。(之前流产出血不止而清宫多用胶艾汤而来诊治)

处方:吴茱萸10 当归10 川芎10 白芍20 党参20 桂枝12 阿胶15 生姜5片 麦冬30 生水半夏10 炙甘草10生地30艾叶15

取一剂 水煎服

2诊 2012年5月25日

服上一剂后,腹痛减仍出血如月经血,舌淡腻黑好转,脉沉细。

处方:吴茱萸10  当归10  川芎10  白芍20 党参20 桂枝12 阿胶15  生姜5片 麦冬30  生水半夏10 炙甘草6 生地30  艾叶15

取2剂水煎服 每日1剂

3诊2012 年5月29日

腹痛减,仍有少许出血,考虑因用温热未停,是否带有实热原因。予三黄汤加减。平素大便秘结

处方:黄芩10 黄连4 黄柏10 甘草10  阿胶10炮姜10 地榆15 侧柏叶15

四诊,2012年6月1日

出血量较前为减少,大便仍稍硬,日一解

处方:荆芥12 黄芩10 黄连4 黄柏10 炙甘草10 阿胶10 炮姜10 地榆15 侧柏叶15

取2剂  水煎服每日一剂

5诊2012 年6月6日

服上方后1剂出血止,期间又取了4剂内服。现已无出血。但大便仍有硬块。

白术附子汤加减

处方:白术30  制附子15 生姜5片 大枣12

取4剂 水煎服 每日一剂

6诊2012年6月22日

此次月经将停,考虑子宫肌瘤治疗

处方:柴胡15 当归15 川芎15 白芍15 泽泻20 白术15 茯苓15 郁金10 桂枝10 丹参20  桃仁15(打)甘草6 牡蛎40 侧柏叶15

取五剂 水煎服每日一剂

案例6:功血两次治疗效果不同

2012年11月23日

首诊:廖德林,女性,28岁 予市场家开杂货店上月10月1日月经至今未止,服近月的黄体酮疗效不好,现出血量护垫即可,色鲜红,点滴状,近期睡眠不佳,舌淡苔薄白,脉细数。

处方:胶艾汤加减

当归15 川芎15 生地30 白芍20 阿胶15(烊化)艾叶15 炮姜10 黄芩10 黄连5

     取5剂 水煎服 每日1剂。

2011年12月26日

2诊:上次服药2剂出血已止,到12月10月又见出血(可能为经至,期间性生活)但每日出血少,不似正常月经量。一直至今量较多未止,食眠较前好,二便正常,乏力。舌淡苔薄白,脉沉细。

处方:取上方5剂

2012年元月9日

3诊:上次服药后,至今月经部未止,昨日又见量较多,色鲜红,全身怕冷乏力。

      处方:生地40 阿胶10 炮姜10 干姜6 制附子10 艾叶15 炙甘草15

      取4剂 水煎服 每日1剂

2012年 元月13日

4诊

经上治疗后第2天,只需护垫即可。现基本已停。

处方:取4剂善后

案例7:梁@@功能性子宫出血

姓名:梁@@ 性别:女年龄:31岁 门诊号:15138445

2015-10-01 11:11

月经淋漓不尽反复8年不愈,患者从2月份开始记录显示每次月经来7天后停几天,慢慢开始又见阴道出血,时少时多如此出血到下次经至。患者回忆是在生产小孩后开始出现这种情况,多处求诊治疗未见痊愈。

中药4付,每天一剂,水煎,水煎服:柴胡 15g,党参 30g,黄芩 15g,甘草 10g,大枣15g,生姜 5片,当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,白术 15g,泽泻 20g,茯苓 20g,郁金 15g,黄连 5g,生水半夏 10g 打碎                  

2015-10-13 11:05

最近经至量多10月4日开始,来7-8天停,目前见腰酸痛,按以往估计又要有出血。

中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,生地 30g,艾叶 20g,炮姜 15g 打碎,炙甘草 15g,败酱草 30g,制附子(黑顺片) 15g,薏苡仁 40g,续断 20g,白芍 20g,北芪 30g,升麻 15g,柴胡15知母20桔梗15             

2015-10-20 10:30

昨天起开始见少量出血,点滴带护垫,量不多,夜间无。少腹有疼痛。总的来说精神体力比以前好,腰酸痛比以前减轻了好多,另外睡眠还不是很好。上次考虑患者经济未使用阿胶。此次使用。患者8年来开始有了信心。

中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,生地 30g,艾叶 20g,炮姜 20g 打碎,炙甘草 15g,败酱草 30g,制附子(黑顺片) 15g,薏苡仁 40g,续断 20g,北芪40g,升麻 15g,柴胡 15g,知母 20g,桔梗 15g阿胶15(烊化)

2015-10-29 11:17

上次说13日有见红,腰酸痛,自觉又要像以前那样淋漓不尽了。服上药后未见再出血,而且白带比以前也减少了,体力精神都好过以前,患者十分欣喜,为这病痛苦了八年,影响到自己的性欲和夫妻感情,几尽离婚的地部,生产第一个女儿开始出现这种症状,第二个小孩也近岁了,多处求治都没有效果,都快要崩溃了。现在刚3诊眼看疾病就有希望痊愈了,每每躺着想到我这医生就泪盈满眶,太感谢我了!做为医生听到患者这样的话当然也高兴了哦!从一开始知道自己可以治好她的病,并且满满的给了患者信心,虽然治过很多个这样的病人,但是像她这样月经淋漓不尽,治疗了8年而不效的还是第一次碰到。不评论别人怎么治疗了,只想说做为中医不要妄自菲薄,要知道中医是无尽的宝藏,其疗效确切独特,时常是患者健康的最后希望!再服几剂巩固,下次再依证改方。

中药8付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,生地 30g,艾叶 20g,炮姜 20g 打碎,炙甘草 15g,败酱草 30g,制附子(黑顺片) 15g,薏苡仁 40g,续断 20g,北芪40g,升麻 15g,柴胡 15g,知母 20g,桔梗 15g阿胶12(烊化)

2015-11-09 10:15

中药6付,每天一剂,水煎,水煎服:柴胡 15g,党参 30g,黄芩 15g,甘草 10g,大枣 15g,生姜 5片,当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,白术 15g,泽泻 20g,茯苓 20g,郁金 15g

2015-11-17 11:28

中药6付,每天一剂,水煎,水煎服:柴胡 15g,党参 30g,黄芩 15g,甘草 10g,大枣 15g,生姜 5片,当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,白术 15g,泽泻 20g,茯苓 20g,郁金 15g,生地 30g

2015-11-23

今日来诊诉阴道出血有3天(距离月经来15天,停了8天又见出血),上面的药仍有一剂,问怎么办,嘱照服完,停药到27日看如何。

2015-11-27 10:18

今日来诊出血未见停止出血中等量,减少不多。

中药6付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,生地 30g,艾叶 20g,炮姜 20g 打碎,炙甘草 15g,败酱草 30g,制附子(黑顺片) 15g,薏苡仁 40g,续断 20g,北芪 40g,升麻 15g,柴胡 15g,知母 20g,桔梗 15g

2015-12-10 11:21

服上药第3剂,出血停了,因有事未能来诊,现在按平时应该几天前来经,目前未至,但有经前的反应,估计也快来了,担心这个。另外以前很容易上火,咽喉疼痛,经我治疗后吃什么都没问题,目前食眠二便正常。舌淡苔薄白,脉沉细。

中药5付,每天一剂,水煎,水煎服:柴胡 15g,党参 30g,黄芩 15g,甘草 10g,大枣 15g,生姜 5片,当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,白术 15g,泽泻 20g,茯苓 20g,郁金 15g,生水半夏 15g 打碎

2015-12-21 16:47

上药服完后等着月经来,一直未见至,上月是9日经至。基本排除怀孕,因为有避孕措施,但同房两次,第2日早上都见有少许血流出,之后未见出血,晨起腰部酸胀活动后消失,夜间睡眠差。没有像以前那么怕冷了,舌淡苔薄白,脉沉细。

中药5付,每天一剂,水煎,水煎服:炙甘草 10g,当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,白术 15g,熟地 15g,郁金 15g,柴胡 15g,山萸肉 20g,菟丝子15g,枸杞子 15g,补骨脂 15g,续断 20g

2016-01-13 11:41

上次取药回去,药还没服月经就来了,月经正常完后才服药,没有再见阴道出血。目前一切尚可,只是睡眠稍差。舌淡苔薄白,脉沉。

中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:炙甘草 10g,当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,茯苓 20g,熟地 15g,郁金 15g,柴胡 15g,山萸肉 20g,菟丝子15g,枸杞子 15g,补骨脂 15g,续断 20g

2016-05-26

今天因经期感冒来诊,告诉我:病月经出血不止好了,每个月月经延期3天,5天左右干净。自此8年的病算案完结了。开经期感冒的中药给她。

案例8:张@@月经不调月经淋漓

姓名:张@@ 性别:女年龄:29岁 门诊号:15139934 挂号:2015-10-29 16:09

2015-10-29 16:09

患者因别人介绍来找我诊治。从14岁初潮开始月经基本上都是近50天一至,生产小孩后也是如此,多方调治未见好转,最近几个月,经来量少,有时打了黄体酮才至,上次来经为10月5日,也是打针才来。来的量少,期间停了2天,之后淋漓不尽至来诊。

中药3付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,生地 40g,艾叶 30g,炙甘草 15g,制附子(黑顺片) 10g,炮姜 10g 打碎,阿胶 15g (烊化),侧柏叶 20g           

2015-11-03 08:42

上方考虑使其出血停止,服药后停了2天,又见出血且量增多,但又没有往时的经前症状,如果按月来经该是近月,不知是否为月经。姑且按经至治疗观察如何。

中药5付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,白术 15g,炙甘草 15g,制附子(黑顺片) 15g,茯苓 15g,泽泻 20g,干姜 15g 打碎

2015-11-16 08:17

上诊应为正常来经,服了四剂药见经量来多,停服,目前仍有一剂。来诊时月经停了3天,月经期也近10天了,怕冷有改善。担心过两天又来淋漓不尽,用胶艾汤合升陷汤,因阿胶太贵暂且不用:

中药5付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,生地 40g,艾叶 30g,炙甘草 15g,制附子(黑顺片) 10g,炮姜 15g 打碎,侧柏叶 20g,柴胡 15g,知母 20g,北芪 30g,升麻 10g,桔梗 15g,茯苓 15g

2015-11-20 14:50

经血不再见出,十分的高兴。只是白带多带点红,腰酸,小腹时有鸣响。舌淡苔薄白,脉沉细。

中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,制附子(黑顺片) 15g,侧柏叶 20g,柴胡15g,茯苓 15g,白术 15g,泽泻 20g,败酱草 30g,薏苡仁 30g,甘草 5g

2015-12-03 08:55

月经基本按月而至,今天第3天了,但量少,3天就要净了,以前50日一至量比较多。白带不红不多,纠结经量太少。

中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,白芍 20g,制附子(黑顺片) 15g,茯苓 15g,白术 15g,甘草 5g,党参 25g,熟地 20g,肉桂 10g

案例9:黄@@月经淋漓不尽月经不调

姓名:黄@@ 性别:女年龄:30岁 门诊号:15148143

2016-03-14 10:46

经朋友介绍来找我。2月28经至,一直到来诊仍未停,量较多需要戴卫生巾。4个月前也有出现月经淋漓不尽连续3月,服药打针治疗不效,后来经取节育环并清宫手术后流血停止,之后3个月月经基本正常。

中药5付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 20g,川芎 15g,生地 40g,艾叶 20g,白芍 25g,炙甘草 15g,炮姜 15g 打碎,制附子(黑顺片) 15g阿胶15(烊化)

2016-04-13 10:20上月月经淋漓不尽经服一剂经血即停止了,但还是坚持把药服完了。最近一次月经大约为2月28日,目前未见经至。食欲尚可,大便秘结,日一次。舌尖红,苔薄白,脉沉细。

中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 15g,川芎 15g,白芍 15g,白术 15g,茯苓 20g,泽泻 20g,熟地 20g,败酱草 30g,制附子(黑顺片) 15g,薏苡仁 30g    

2016-05-05 10:58

上诊取了药还没服,于4月15日,月经就至了,月经来了六天就停了。4月30日又见出血量像来经一样,到来诊时已经六天未见减少而且量仍鲜红,自觉是不会停止的了。白带异味稍多,乏力膝盖软,舌淡苔薄白脉沉细。

中药5付,每天一剂,水煎,水煎服:当归 20g,川芎 15g,生地 40g,艾叶 20g,白芍 25g,炙甘草 15g,炮姜 15g 打碎,制附子(黑顺片) 15g阿胶15(烊化)

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