过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，影响了全球约25%的人群，不仅影响患儿的生活质量，甚至危及生命。
1．超敏反应（hypersensitivity）与过敏（allergy）：
机体受到生理剂量的过敏原刺激后，出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的反应称为超敏反应，可由免疫和非免疫机制介导，免疫机制介导的超敏反应称为过敏。
2．过敏性疾病（allergic disease）：
系一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。
3．过敏原和（或）变应原（allergen）：
指诱导机体产生过敏的抗原物质，多为蛋白或多肽，部分小分子物质作为半抗原与某些蛋白结合后成为过敏原。
4．特应质（atopy）：
指个体或者个体家族成员在接触过敏原时，倾向于产生IgE类抗体的免疫应答并出现过敏性疾病倾向的特质。
5．特应性进程（atopic march）：
婴儿或者儿童早期出现的某种特应性疾病常预示未来其他特应性疾病的发生称为特应性疾病的自然进程，即特应性进程。
6．严重过敏反应（anaphylaxis）：
系在接触过敏原后数分钟到数小时内迅速发生的危及生命的严重症候群，累及两个或以上器官和（或）系统，严重时可发生过敏性休克，须给予紧急救治。
7．口服免疫耐受（oral tolerance）：
通过口服抗原机体对该抗原不产生或产生低免疫反应的特异性无应答状态。
1、过敏症状识别
当主要家族成员患有过敏性疾病时，该儿童应作为过敏性疾病高危儿进行管理。然而，过敏性疾病的临床症状缺乏特异性（表2），尤其是食物过敏，可同时具有多器官系统过敏的症状，故询问症状发生的时间、诱因、频率、持续时间、前期治疗效果及排除其他疾病后，应高度怀疑过敏的可能。当疑诊过敏性疾病时，病史询问的重点在于推测可疑过敏原。如婴幼儿常发生食物过敏和特应性皮炎，而食物过敏症状常表现于皮肤和消化道，很少单独出现呼吸道症状，通过询问饮食史或饮食日记以帮助寻找致敏食物；吸入过敏原所致季节性过敏多发生于年长儿，如花粉过敏患儿发病一般是在特殊花粉出现的季节，并因地理环境不同发病时间也有变化；霉菌所引起的过敏可能在潮湿的季节多发或加重；全年发作的患儿往往与螨、蟑螂、动物皮毛、食物有关。
严重过敏反应可在暴露于可疑过敏原后数分钟或数小时内症状快速进展，至少累及呼吸或心血管系统，治疗不及时可导致死亡。临床医生应关注严重过敏反应危险信号，如消化道（痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等）、皮肤及黏膜（突发全身性荨麻疹、瘙痒、脸红、唇-舌-悬雍垂肿胀等）、呼吸系统（喘鸣、哮喘、呼吸费力、持续剧烈咳嗽、发绀等）、心血管系统（低血压、心律紊乱、晕厥等）症状。一旦发生严重过敏反应，应即刻抢救。
2、常用辅助检查
用于过敏性疾病诊断的方法较多，每种方法适应对象及疾病存在差异（表3）。过敏性疾病属于慢性非传染性疾病，管理的主要策略包括对因治疗（回避过敏原或对部分患儿采用特异性免疫疗法）和药物对症治疗。患儿和（或）家长的依从性是决定疗效的重要因素。曾发生严重过敏反应者随身携带肾上腺素笔和医疗救助卡片是挽救生命的重要手段。
1、对因治疗
采用恰当方法避免接触已明确的吸入过敏原是治疗气道过敏性疾病的有效措施（表4）。当确诊为食物过敏或由食物诱发的其他过敏性疾病，应严格回避过敏食物；同时，医生及营养师应在饮食回避过程中密切随访、及时调整膳食结构和补充微量营养素，以维持患儿正常生长发育。牛奶蛋白过敏患儿应合理选择替代食品。
母乳喂养者应继续母乳喂养，母亲回避牛奶及其制品，并补充钙剂（800~1 000 mg/d）；当母亲饮食回避后症状不缓解且伴有生长障碍时，可选用氨基酸配方粉喂养。配方奶喂养者应根据病情在医生指导下选择深度水解或氨基酸配方。2岁以上仍对牛奶蛋白过敏者，建议回避牛奶蛋白及其制品，均衡膳食；若为嗜酸粒细胞性食管炎应在专科医生指导下选用深度水解或氨基酸配方。教育家长在购买、储存及使用食品前仔细阅读标签，避免无意摄入。
2、特异性免疫疗法
特异性免疫疗法应在有严格医疗监测的医院进行。对于诊断明确的过敏性鼻炎患儿或哮喘控制不理想且与疾病相关的过敏原已得到确定的儿童，可在基础药物治疗同时使用变应原特异性免疫治疗，但是目前国内仅有螨虫变应原免疫制剂可供临床使用。因食物过敏有自愈倾向，目前口服免疫疗法治疗IgE介导的食物过敏尚未在临床常规开展，国外建议用于5岁以上过敏症状持续的患儿。
3、药物对症治疗
需要专科医生根据专业指南进行药物选择并随访（表4）。
