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过敏性鼻炎诊治中心
邪气留连是指疾病未愈将愈之时,病邪留而不去,又导致引发新疾或原发疾病反复发病的现象。邪留之病,已非原病特征,多数情况下,应当重新认真辨证。
去年得过瘟疫的人会发现瘟疫之后遗留了很多问题。到底是遗留的,还是继发的,还是新发的,这些值得我们深思。其中,“留邪”的部分符合我们今天讲的“邪气留恋”,但还需要具体问题具体分析。因为还是有些不符合的,属于纯粹的新发问题。
有疾病本身容易遗留的,比如有的外感就会导致鼻炎,痰多、食欲差、咳嗽发生等问题,原来没有,就是此次感冒后引起的,用药也都很好,但饮食不节制,吃生冷了,贪凉了,就导致了邪气留而不去。
有的属于继发的,就是继发于原来疾病基础上的。比如同样瘟疫,也没有误诊误治,感冒症状好的都很快,但心悸出现了。此为体质本就有异常,瘟疫提前或加速了异常的发展,把原本就潜在的疾病表现了出来。
还有的属于新发,还是这次瘟疫,实际上早就好了,都过了半个月了,新出现的一些问题,就要按照新发问题治疗思考了。不要总是瘟疫后遗症,瘟疫继发疾病的思维了。同样是鼻炎,一年之后辨证跟一年前是一样的,那就按辨证来,一年后照旧可以用麻黄汤。
在辨证的基础上,不论哪种出现,我们都需详辨眼前问题,明析用药。只是希望大家能在理法上做一个分别,能明白这些医理是怎么一回事。
我们经常在感冒之后会留下一些问题,比如长期的咳嗽、反复的鼻腔问题等。这里面要分清楚两个问题。到底是疾病发展了,单独出现的呢?还是继发于原来的问题,导致缠绵不愈的呢?因为临床上,这两种情况都是存在的。有的说主任,我是感冒后遗症。我回复:感冒就感冒,哪还有后遗症。后来知道,他是把这个伴随的久治不愈的问题当成感冒引起的了。这也不是不对,有这个可能性存在。比如我们看诊的疾病中,推敲发病过程的时候,即便过去半年了,会发现照旧在麻黄汤的层次上。这不就是余邪未清吗。所以,我们看诊的很多慢性病,跟当时发病有很大关系。余邪没有彻底去掉,就潜伏在身体的某个层面。
表证康复之时,因用药辨证不清晰,不明确,过早饮食不节制,生冷粘滑肉食积滞,情绪影响等因素,必然扰乱内在气化,从而诱发表证已去,又出现了无指标性的鼻涕多,咳嗽频繁等问题。会诊断为某些疾病比如鼻炎,过敏性咳嗽。但按照这些方法治疗多无效。而沿用外感思路,祛风散邪多获好转。这就是邪气留恋的特征。
余邪的问题,就不要在意发病多久了,还是那些邪气。病机重要,时间次要。
什么样的人容易邪气留而不去?
1、误诊误治。2、饮食不节制。3、平时体质不好容易留邪不去,三阴体质容易恋邪不去。4、作息不规律。5、生活习惯问题。6、发病时情绪异常变动者。
留邪致病从发病规律看,同仲师所讲的“并病”和“合病”相向。
比如像这次瘟疫,原本为“寒湿疫”,但有的人一看到发热,就用大量苦寒,这种因辨证问题导致的后果,就是容易留邪不去。结果也看到了,此类人群后期必然出现呼吸道问题。
留邪也要分清楚是疾病自然发展而来的,还是某些原因导致的。前者是疾病必然经过的一个过程。后者有明确病因。
疾病本身就是复杂的,同样的疾病不同的体质,因中间的因素,包括辨证的准确度,用药的情况,自己人为正确的食疗等等,皆可成为新的发病因素。
比如发热的时候吃了肉,粘滞的食物,这个热就容易留恋不去。比如咳嗽的时候,受累着凉,情绪较差,也极其容易导致咳嗽持久不愈。还有生病的时候,熬夜不睡觉,那么这个人体质很差,发作的某些疾病就容易反复不好。
原来看诊过一个咳嗽近3年的患者。反复不愈,各种检查都没有事。详细问诊后得知,当时发病于感冒之后,跟家里人吵架,好几天在单位没回去,正好比较冷,带着闷气,就这样一个周吧。后来这个咳嗽就止不住了,一遇到冷空气,或者劳累就容易咳嗽,西医诊断为过敏性的,但吃那些过敏药没有任何用处。后来找我看诊,诊断为少阴咳嗽,用麻黄附子细辛汤合柴胡剂治愈。这个病中医看起来不麻烦。感冒后受寒,加之情志问题,导致内有不足,郁滞,外受寒邪。用刚才说的方子,调整后就好了。这也符合了中医讲的“五脏六腑皆令人咳”的认识。呼吸道的疾病,咱就从病机入手。这类咳嗽,西药你把所有止咳药用上都白搭。不信你试试看。
现在很多家长,还是缺乏中医知识的,把孩子往什么医院送。我认为先找中医评估一下,适合西医的去找西医治疗,不适合的抓紧找中医看。耽误的事,就是因为自己被西医所谓“科学”喂养那一套洗脑了才留下的祸根。
为此,我们应该非常注重病中的饮食、作息、情绪把控。
比如这个病诊断为“鼻炎”,但中医辨证为“脾虚湿困,少阴虚寒”,也就是脏腑辨证说的脾肾两虚。就应该忌口甜食、粘滑、生冷食物。如果鼻炎了,还在吃这些食物,势必会引起脏腑紊乱,让鼻炎发病久不能治愈。
自律,节制,非常重要。
任何疾病也都是如此,中医看诊一定是注重这个饮食忌口的。虽然不至于让病情多么加重,但一定会不利于病情康复。呼吸道、消化系统的问题基本上忌口做错一点,立刻就有反应。
邪气只有在正气未充的时候会贪恋你的身体,让你疾病发作,以某些症状的形式表现出来。
防止,降低邪气留连的可能性,一定要做好这几个方面。第一、发病后该忌口一定要忌口。尤其外感,过早吃肉蛋,以及甜食生冷大概率是要留下问题的。第二、一定要情绪稳定,很多疾病之所以久久不愈,跟情绪关系很大。第三、作息规律,千万别熬夜。
很多的慢性疾病的发生都跟邪气留而不去有关系,但一听到时间久了,可能辨证就不明确了,容易被带跑偏,不再遵循辨证论治了。
正邪充足,则邪气不留。反之,则邪气留连,久久不愈。
正气存内,邪不可干。
邪之所凑,其气必虚。
止观 明法
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