Ⅰa区
引流区域:颏部皮肤、中下唇、舌侧缘及口底前部淋巴结
界线:上界是下颌舌骨肌,下界是颈阔肌(二腹肌前腹下缘),前界是下颌联合,后界是舌骨体、下颌舌骨肌,外界是二腹肌前腹内缘
Ⅰb区
引流区域:颏下淋巴结、鼻腔峡部、硬腭、软腭、上颌窦、下颌骨牙槽脊、颊部、上下唇和舌前部
界线:上界是颌下腺上缘、下颌舌骨肌,下界是通过舌骨下缘和下颌骨下缘的平面或颌下腺下缘、颈阔肌,前界是下颌联合,后界是颌下腺后缘(上)、二腹肌后腹(下),外界是下颌骨内侧、颈阔肌(下)、翼内肌(后),内界为二腹肌前腹外侧(下)、二腹肌后腹(上)
引流区域:面部、腮腺、颌下腺、颏下和咽后淋巴结
Ⅱa区界线:上界是第一颈椎横突下缘,下界是舌骨体下缘,前界是下颌下腺后缘、二腹肌后腹后缘,后界是颈内静脉后缘,外界是胸锁乳突肌内面、颈阔肌、腮腺、二腹肌后附,内界是颈内动脉内缘、斜角肌
Ⅱb区界线:上界为第一颈椎横突下缘,下界为舌骨体下缘,前界为颈内静脉后缘,后界为胸锁乳突肌后缘,外界为胸锁乳突肌内面、颈阔肌、腮腺、二腹肌后附,内界是颈内动脉内缘、斜角肌
引流区域:主要为Ⅱ、Ⅴ区淋巴结引流,其次为咽后、气管前和喉返神经旁淋巴结
界线:上界为舌骨体下缘,下界为环状软骨下缘,前界为胸锁乳突肌前缘、甲状舌骨肌后1/3,后界为胸锁乳突肌后缘,外界为胸锁乳突肌内面,内界为颈总动脉内膜、斜角肌
Ⅳa区
引流区域:主要为Ⅲ区淋巴结引流,其次为咽后、气管前、喉返神经旁淋巴结引流,也包括下咽、喉、甲状腺和颈段食管
界线:上界是环状软骨下缘,下界是胸骨柄上缘上2cm,前界是胸锁乳突肌前缘(上)、胸锁乳突肌肉(下),后界是胸锁乳突肌后缘(上)、中斜角肌(下),外界是胸锁乳突肌内面(上)、胸锁乳突肌外缘(下),内界是颈总动脉内缘、甲状腺外侧缘、中斜角肌(上)、胸锁乳突肌内侧(下)
Ⅳb区
引流区域:主要为Ⅳa、Ⅴc区淋巴结引流,其次为气管前、喉返神经旁淋巴引流,也包括下咽、食管、喉和甲状腺
界线:上界是胸骨柄上缘上2cm,下界是胸骨柄上缘,前界是胸锁乳突肌内面、锁骨内面,后界是中斜角肌前缘(上)、肺尖、头臂静脉、头臂干(右侧)、左颈总动脉、左锁骨下动脉,外界是斜角肌外侧,内界是Ⅵ外侧界(气管前部分)、颈总动脉内侧缘
引流区域:枕淋巴结、耳后淋巴结引流、顶枕部头皮、颈部后外侧和肩部皮肤、鼻咽、口腔和甲状腺
Ⅴa区界线:上界:舌骨体上缘,下界:环状软骨下缘,前界:胸锁乳突肌后缘,后界:斜方肌前缘,外界:颈阔肌、皮肤,内界:肩胛提肌、斜角肌(下)
Ⅴb区界线:上界:环状软骨下缘,下界:颈横血管下缘平面,前界:胸锁乳突肌后缘,后界:斜方肌前缘,外界:颈阔肌、皮肤,内界:肩胛提肌、斜角肌(下)
Ⅴc区界线:上界:颈横血管下缘平面,下界:胸骨柄上缘2cm,前界:皮肤,后界:斜方肌前缘(上)、前锯肌前1cm(下),外界:斜方肌(上)、锁骨(下),内界:斜角肌、胸锁乳突肌外侧、Ⅳa区外侧
Ⅵa区
引流区域:颌面下部、颈前部淋巴结引流
界线:上界:舌骨下缘或颌下腺下缘,下界:胸骨柄上缘,前界:皮肤、颈阔肌,后界:甲状下肌群前缘,外界:双侧胸锁乳突肌前缘
Ⅵb区
引流区域:口底前部、舌体侧缘、下唇、甲状腺、声门、声门下、下咽和颈段食管
界线:上界:甲状软骨下缘,下界:胸骨柄上缘,前界:喉表面、甲状腺和气管(喉前和气管前淋巴结)、椎前肌(右侧)、食管(左侧),后界:双侧颈总动脉,外界:气管、食管(下)侧面
Ⅶa区
引流区域:鼻咽、咽鼓管和软腭淋巴引流
界线:上界:第1颈椎上缘、硬腭,下界:舌骨体上缘,前界:上、中咽缩肌后缘,后界:头长肌、颈长肌,外界:颈内动脉内侧,内界:头长肌外侧平行线
Ⅶb区
引流区域:鼻咽黏膜
界线:上界:颅底(颈静脉孔)、颧弓、外耳道,下界:第一颈椎横突下缘(Ⅱ区上界),前界:茎突前咽旁间隙后缘,后界:第一颈椎椎体、颅底,外界:茎突、腮腺深叶,内界:颈内动脉内缘
引流区域:额部、颞部皮肤、眼睑、结膜、外耳、外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻根、鼻咽和咽鼓管
界线:上界:颧弓、外耳道,下界:下颌角,前界:下颌骨升支后缘、咀嚼肌后缘(外)、二腹肌后腹(内),后界:胸锁乳突肌前缘(外)、二腹肌后缘(内),外界:皮下组织的面部浅表肌肉腱膜系统,内界:茎突、茎突肌
引流区域:鼻、眼睑和颊部引流
界线:上界:眼眶下缘,下界:下颌骨下缘,前界:皮下组织的面部浅表肌肉腱膜系统,后界:咀嚼肌前缘、颊质体,外界:皮下组织的面部浅表肌肉腱膜系统,内界:颊肌
Ⅹa区
引流区域:耳廓后表面、外耳道及临近皮肤
界线:上界:外耳道上缘,下界:乳突末端,前界:乳突前缘(下)、外耳道后缘(上),后界:枕淋巴结前缘即胸锁乳突肌后缘,外界:皮下组织,内界:头颊肌(下)、颞骨(头)
Ⅹb区
引流区域:有头发的枕部头皮
界线:上界:枕外隆突,下界:Ⅴ上界,前界:胸锁乳突肌后缘,后界:斜方肌前外侧缘,外界:皮下组织,内界:头颊肌
该分区中很多界线结构不能被显示,超声主要对颈前区进行分区,其分区在体表的投影如下图所示:
这是CT分区勾线图(图像来源网络)
<完>
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