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[自学中医]五行学说(续)


碎片化快节奏时代下的慢文,知识太散,从整体观念,学习中医,认识自身。放慢生活的脚步,对于像我一样晚熟的人,不也是一种生活方式。


 导读 

上篇我们一起学习了五行最初的涵义、演变、分类。今天一起看看五行学说具体有哪些内容?本篇呢,主要包括生克制化的正常方面、异常方面。那么又是生克制化呢?生克制化是在正常状态下五行系统的自我调节机制。阴阳学说篇说道了阴阳的自和,那么道理都一样,我们中国人从古至今都在讲“和”、讲“平衡”。而五行生克制化、阴阳自和都是为了维持动态平衡,不让任何一方“太过”的一种机制。

生克制化包括了五行相生、五行相克、五行制化。我们一起慢慢学习。










正常方面

1.五行相生

上篇中,我们知道五行(木、火、土、金、水),那么木、火、土、金、水之间也是有联系的。相生就是产生、生产、孕育都可以。相生次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生关系中,任何一行都有“生我”和“我生”两方面的关系。它是一个闭合的圆。《难经》将这种相生关系比喻成“母子”关系。“生我”者为母,“我生”者为子。这句话很好理解,比方说木生火,“钻木取火”嘛!木可以孕育出火,那么木就是火的母亲,反过来火就是木的儿子。这点很好理解。当然这是为了方便我们记忆,上篇说过这里的“木”、“火”、“土”、“金”、“水”不是元素,而是一种象,所以不用纠结。

2.五行相克

五行相克,相克就是克制、抑制。相克次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克关系中,任何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系。《内经》将相克关系比喻为“所胜”“所不胜”关系:“克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”。这句话怎么理解呢?比如火克金,那么按照《内经》的比喻就是火为金的“所胜”,反过来说金是火的所不胜。(因为火可以融化金,所以能战胜金),当然只能这么去记忆,不能这么去认为,因为“木”、“火”、“土”、“金”、“水”不是元素,而是一种象。

3.五行制化

制,克制;化,生化。生化中有制约,制约中有生化。五行相生与相克相结合的自我调节,生中有克,克中有生。相生太过不行,克制太过也不行。是五行系统处于正常状态下的调控机制。

五行制化的次序:木→火,火→土,而木又克土;火→土,土→金,而火又克金;土→金,金→水,而土又克水;金→水,水→木,而金又克木;水→木,木→火,而水又克火;如此循环往复。

异常方面

当生克关系出现异常,就会出现五行母子相及、五行相乘相侮。

1.五行母子相及

前面说过,《难经》将相生关系比喻为“母子”,那么相生关系有问题,我们称为母子相及。包括母病及子和子病及母两种情况。

1)母病及子

指五行中的某一行出了问题,连累到了它的子行,导致母子两行都有了问题。

临床常见的水不涵木证,我们知道水生木,肾水生肝木,那么现在肾水有问题,由于某种原因导致肾水不足,肾水不足了,生肝木就少了,我们叫水不涵木。慢慢地肝阴少了,出现肝肾阴虚,阴不能制约阳,导致肝阳上亢。又因为肾精不足,不能资助肝血,而致肝肾精血亏虚证;肾阳不足不能资助肝阳,而致寒凝肝脉证等,皆属母病及子的病变。

2)子病及母

指五行中的某一行出了问题,连累到它的母行,导致子母两行都有了问题。子病及母,既有子脏不足引起母脏亦虚的母子俱虚之证,又有子脏亢盛导致母脏亦盛的母子俱实之证。

临床可见由于心血不足累及肝血亏虚,而致心肝血虚证;由于心火旺盛引动肝火,而致心肝火旺证等。此外,还有子脏亢盛损伤母脏,导致子盛母衰病变,即所谓“子盗母气”,如肝火亢盛,下劫肾阴,以致肾阴亏虚的病变。这些例子可以不着急理解,我们慢慢学,不要执着于一点。

2.五行相乘相侮

同理,当我们相克关系出现了问题,我们称为五行相乘相侮。

1)相乘

相克关系为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。那么什么叫相乘?就是过度克制,加大力度的克制。俗话说大力出奇迹嘛!开个玩笑哈哈。相乘次序:与相克相同的过度克制。即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

那么就会有两种情况,木乘土。

太过;木气太旺,对土大力克制超出了“度”,就会导致土的不足。比如肝(木)之气亢盛(郁结/上逆),对脾(土)大力克制,会导致脾(土)不足,影响脾胃的功能就会出现胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻等症状。这叫木旺乘土。(如下图所示)

不及;脾土不足,肝木属于正常水平,土自身虚弱难以抵御木的克制,就会导致土的更加虚弱。简直是雪上加霜啊。比如脾(土)虚弱,这时候脾(土)虚弱难以抵御肝(木)的正常克制(木克土,属于正常的生理嘛),就会出现头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻等症状。这叫土虚木乘。(如下图所示)

相乘与相克虽然在次序上相同,但本质上是有区别的。相克属于正常生理现象,相乘表示异常病理变化。

2)相侮

相侮,就是反向的克制。即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。

也分两种情况

太过木气太旺,金原本是克制木(金克木),但现在由于木气太旺超过了“度”,金气不仅不能克制木,反而受到了木的欺侮,出现这种逆向克制的现象,称“木亢侮金”。比如肺(金)原本克制肝(木),现在肝(木)太旺了,肝火亢盛了,肺(金)不能克制肝(木),反而受到了肝(木)的反向克制,就会出现急躁易怒、面红目赤,甚则咳逆上气、咳血等症状。这叫木火刑金。(如下图所示)

不及木气虚弱,木原本克制土(木克土),但现在由于木气虚弱了(如下图所示,木虚即木变小了),木气不仅不能克制土,反而受到了土的欺侮,出现这种逆向克制的现象,叫木虚土侮。(如下图所示)

相乘与相侮的主要区别是:相乘是按相克次序的同向过度的克制,相侮是反向过度克制。

相乘与相侮的联系是:可以同时发生

在发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时,也可同时发生相乘。如木气过强时,既可以乘土,又可以侮金(如下图所示)

《内经》中说:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”这是《内经》对乘侮关系简单而又高度地概括了。

这句话其实就是上图所示的意思,气有余(肝木之气有余),就会大力克制肝的所胜,[上面说过《内经》将相克关系比喻为“所胜”“所不胜”关系:“克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”],那么肝木的所胜就是脾土,因为木克土;气不及(肝木之气不及),那么肝木的所不胜,金就会大力克制(相乘)木,肝木的所胜是土,土就会反向过度克制(相侮)。简单地说就是如果脏气有余,则制约自己所克制的脏器,反侮克制自己的脏器。反之,如果脏器不足,则克制自己的脏器,克制太过,叫做相乘;自己所克制的脏器则轻而易举地反侮自己。

由于生命、健康、疾病现象的错综复杂,不是所有问题都能用五行学说理论所能解释地通的,当然也有另外一种可能,就是我们现在人对生命的认识、对自身的了解还不够,还需我们进一步去探索,去追溯。

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