到这一篇为止，咱们舌形质这一部分的主要内容就全部整理完了。不过在许家佗老师的《中医舌诊彩色图谱》这本书里面最后还有两小点，一个是舌衄，一个是舌疮。在五版教材也提到了一些特殊的舌头，这不属于我们舌诊、舌象的典型内容了，但临床上还是会用得到的，我们一起来看一下。 舌疮，即口腔溃疡的一种。溃疡长的部位不一样，它对应的病机病因就不一样。咱们这里由于是舌诊，指的是口腔溃疡长在舌头上面，以长在舌前段的溃疡为多，这种情况多半是心火上炎造成的，如果舌头偏红还说明是阴虚火旺、气阴两伤，但主要体现了一个心火的问题。拓展开来，口腔溃疡，也不止发生在舌头上，如果长在嘴唇里，这种溃疡是很多见的，它体现的是肝火，现在人们喜欢熬夜，会使得肝火旺盛，这种溃疡多发于唇里，一般更多见于牙床与口唇之间。那我们老百姓经常说的上火，是什么呢？其实就是胃火，胃火溃疡长在嘴唇上，即嘴唇偏外侧。所以，肝火造成的溃疡，外人看不见，而胃火的溃疡，别人一跟我们打照面，人家就看见了。《黄帝内经》说：脾其华在唇。实际上脾胃对应的唇，是不包括口唇内面的，只是所谓“唇四白”，指的是口唇极其周边的白色肌肉——病人一撅嘴就能看到的部分，这个部位的口腔溃疡，多因胃火，比如说过量食用油炸食品、辛辣、火锅造成的。咱们看到的舌疮，多长在舌头前部，一般为心火所发，治疗上，清心火的同时注意滋阴，就可以了。 我们一起看一看许家佗老师的图片： 舌疮 第二个是舌衄。大家知道，中医有个词叫做鼻衄，就是流鼻血了，衄字呢一般也就是指出血，所以，舌衄就是指舌头上有出血点，它已经不止是舌红或者舌头上的芒刺了，而是一块块鲜红的出血点。舌衄多见于外感热病，是邪热迫血妄行造成的。病机病因与前面讲的红绛舌、芒刺舌、红点舌是相似的，但是舌衄要更急、更重一些，最严重的情况，舌头可能会流血不止；在内伤杂病往往是内脏出血的先兆，为脾虚不能统摄血液所致。 下面我们看一下许家佗老师的书中的图片： 舌衄 在五版教材中，还讲了下面几个特殊的舌：重舌、舌痈、舌疔、舌菌。我们一起看一下： 重舌就是舌下血络肿起，好像又生一层小舌，故曰重舌。如果两三处血脉皆肿起，连贯而生，又称为莲花舌，这个主要是由于心经火热，循经上冲导致的，所以说主病是心火或者外邪引动心火，这个在小孩子里面多见。 舌痈和舌疔以及舌疮差不多，一般都是有火，但是舌痈可见生在舌下，这样的多属于脾肾积热，清津灼液导致的。 舌菌就是舌上长东西，刚开始像豆子那么大，渐渐地头大蒂小，表皮红烂，流出来的口水非常的臭，非常疼，都能影响吃饭喝水。这多是由于心脾郁热，气结火炎导致的。如果溃烂了，就表示很严重，不太好；如果生长缓慢，不溃烂不疼，表示预后较好。 好，这就是这一篇的全部内容。 小结一下，辨舌形质这一篇章，咱们主要学习了：舌的老和嫩、舌的胖和瘦，以及齿痕舌、点刺舌、裂纹舌，这些我们需要重点掌握。加上我们前一篇章学习的舌色：淡白、枯白、红、红绛、青紫、瘀点等等，这些结合起来，就是咱们辨舌质的全部主要内容啦。 SUMMER.TIME.
点我留言
联系客服
