中医病因学说---外感六淫---风邪

本文参考人卫出版社《李德新中医基础理论讲稿》总结整理而成。

1.风邪

风邪是六淫中具有轻扬开泄、善动不居、向上向外特性的邪气。

风具有轻扬开泄,善动不居的特性,故自然界中凡具有轻扬开泄,善动不居特性的外邪,称为风邪。风邪为病称为外风病。

自然特性:风为春季的主气,在一年二十四个节气中,大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。

因风为木气而通肝,故又称春季为风木当令的季节。

风虽为春季的主气,但终岁常在,四时皆有,故风邪引起的疾病虽以春季为多,但不限于春季,其他季节均可发生。

风邪的性质及致病特点

（1）风性开泄:风邪具有疏通、透泄之性,其致病使腠理疏松,汗孔开张而现汗出、恶风等症状。

（2）风(易)伤阳位:风邪轻浮,具有向上向外性,其致病易伤及人体头面、肌表和阳经。

如风邪上扰头面,则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。风邪客于肌表,可见怕风、发热等表证。

（3）风性善行数变:风邪具有易行无定处,变幻无常之性,其致病则病位游移,发病急,变化多,传变快。

“善行”是指风邪具易行而无定处的性质,故其致病有病位游移,行无定处的特点。如风疹、荨麻疹发无定处,此起彼伏,行痹(风痹)之四肢关节游走性疼痛等,均属风邪偏盛的表现。

“数变”,是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特点。风疹荨麻疹之时隐时现,癫痫、中风之猝然昏倒、不省人事,因其兼夹风邪,所以才表现为发病急、变化快。

以风邪为先导的疾病,无论是外感还是内伤,一般都具有发病急,变化多,传变快等特征。

（4）风性主动:又称风胜则动,风邪具有动摇不定之性,其致病易使肢体振掉摇动。

风邪致病具有动摇不定的特点,常表为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状。

如外感热病中的“热极生风”,金刃外伤再感风邪,出现的四肢抽搐,角弓反张等症状,也属于风性主动的临床表现。

内伤杂病中的“肝阳化风”或“血虚生风”等证,虽属内风,但均有风邪动摇的表现,故曰“风胜则动”。(《素问·阴阳应象大论》)

（5）风为百病之长:风邪为六淫之首,是外感病邪的先导,易与寒、湿、燥、热等邪气相合为病。

寒、湿、燥、热等邪,往往都依附风而侵袭人体。

如与寒合为风寒之邪,与热合为风热之邪,与湿合为风湿之邪,与暑合则为暑风,与燥合则为风燥,与火则为风火等。

临床上风邪为较多,又易于同六淫中其他邪气相合而为病,所以称风为百病之长,六淫之首。

风为春令主气，与肝木相应。风邪为病,其病证范围较广,变化为快。其具体特点为:

（1）遍及全身:无处不至,上至头部,下至足膝,外而皮肤,内而脏腑,全身任何部均可受到风邪的侵袭。

（2）媒介作用:能与寒、湿、暑、火等相合为病。

（3）其致病的特殊性:风病去急速,病程不长,其特殊症状的认识,如汗出恶风,全身瘙痒,游走不定,麻木以及动摇不宁等症状。临证时,发病在春季与感受风邪明显有关者,均可考虑风邪的存在。