咱们继续学习厥阴病，其实有很多很多的方子，我们今天也仅仅举个例子，比如说很多很多人有这种情况那种情况，大家只要静下心来一体会，基本上都能体会出来。
我们再聊下这个方子，“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。”，这个方好用啊，这个什么意思？其实以大家学到现在的功力，应该有这个功力，很多很多这种病人比如一看啊，这病人伤寒，反复用寒下，以致到了一个寒格了，这病人什么表现？首先这个病人是厥阴病，然后两关脉瘀住了，两关脉一下堵住了，成了一个格。格是什么？是上下不通了，整个被格住了，这个格住，那么这种病人就表现出一个病，一来一摸这脉，阴病两关脉很结实，并且那种很结实是兼有种寒则牢坚象，极个别病人在寒则牢坚象的时候，还能稍微有一点这个痰，一般有时候没痰，就两关脉形成一个寒则牢坚象，这时候咋办？这时候整个脉给郁住了，郁到这，就是一个寒磅嘡郁到这了，那咋办？咱们来体会一下，很多人说这个寒咋治？
我们把这个脉画一下。这病人，厥阴病，我们会遇到这种病人，只有这个脉鼓起这么一个包来，而且这个脉表层结实是个寒。在这个脉管当中这个地方鼓起个包，寸和尺都比较虚，就这地方寒凝住，堵住了。大家说唉这个寒凝的时候好办，你直接用四逆汤嘛？不行啊，这种情况这个凝得很厉害，你用四逆汤的话这个火发不出来，这个人会上火上的要命，本来他就厥到里头了，这时候你一温她更厥了，当然你说能不能用白通汤行不行？有时候也行，白通汤如果是少阴病的话还行，如果是个厥阴病的话，白通汤也可以。我们虽然没讲白通汤，但是这个少阴病的白通汤，大家自己都学的体会，白通汤也很好用的，我们现在聊这个方，那么这种情况下，他这个脉整个被寒凝住了，这个地方就一个寒寒凝住了，而且这个脉不管浮沉，反正就是个寒在这堵着，这种病人我们见很多呢，有的病人反反复复的咳嗽，咳嗽一万年就是不好，老觉得咳嗽，而且就是个受寒，咳嗽白痰，就是寒，你一摸就是这种象，一咳嗽咳嗽一阵，反反复复很长时间，这个脉象，有的病人各种各样，有的病人就会头疼，有的病人就是咽炎，有的病人就是胃疼，有的病人各种各样，反正就是一个久治不愈的长久的一个寒在那凝住了，那么咋办？
我们就要把这地方给通开，怎么通啊？一方面温，干姜，另一方面把这个地方降下来，黄芩，黄连，都是原方比例啊1:1:1，再加上党参，一通一辛开苦降，这边一散这边一降，再加上一通，就好了，所以这种病人非常多见。
其他什么白头翁汤啊，很多，白头翁汤我就不在今天做一个解释了，为什么？白头翁汤大家体会就知道，厥阴病，首先他是厥了，另一个，里头有一个那种水饮象在里头，热痢下重，或者是湿或者是个痰饮象，或者水饮象都可以，用个白头翁汤很快就能好起来，吃几服药，如果虚的很厉害，你可以用白头翁汤加甘草阿胶汤之类，都可以，一系列方都可以的，这些加加减减我们就只能说是挂一漏万，而且不仅大家要学习这些方子，甚至你还可以学习很多其他医生的治疗厥阴病的一些常用的方子，比如说我们还有很多很多很多，我们都不方便一一解答，很多很多很多，比如说一下我想不起来了，反正非常非常多啊，大家也反反复复读就行，有很多很多，包括枳实豉汤，什么都可以。
我们现在聊到今天，《伤寒论》聊到现在呢，基本上所有的与六经有关的病，我们都基本上都已经聊完了，基本上大家回去之后呢也可以摸脉，基本上都能弄得差不多。我们再聊，就是其实这个内容在《伤寒论》当中并不很多见，就是关于脏腑病的治疗。大家知道张仲景写过两本书吧？或者不止两本书，他写了一本叫《伤寒杂病论》，还写过一本叫《五脏论》，知道这本书吧？这本《五脏论》就没有传下来，我们就没有看到，所以说有的人说我们学完张仲景的《伤寒论》就好了嘛，其实有时候我觉得未必，我们一定要博采众长，把所有都要学到，你看那《五脏论》，它确实在，你难道说这个病人就没有病倒五脏了吗？确实有。
我们说你看正常情况下一个人受寒，大家体会一下受寒的时候的感觉，我们还是不是用概念来理解，我们体会一下，一个人受寒，后背一冷，整个人的气血你看，这种倾斜吧？这种倾斜，我们都到在经络上，都在经络上发生各种各样倾斜，哪怕是里头和外边的倾斜，都是那种里头热外边寒，都是发生在经络之间，厥阴病里头很热，外边很寒，你看这也是经络之间的偏性，阴病是这种偏性，我们说那么到脏腑病什么偏性呢？
比如说就是左关这就在这堵着，就这地方怼着，就这地方越来越结，就这地方，就往这地方怼着，他跟其他脏腑发生一个偏倾，这种有没有？这种临床很多见。比如说我们有的病人来看，他就肝癌或者肝硬化，它就在那堵着，他就表现怎么难受？唉我这地方可疼了，你看这地方一摸，这个地方有个症瘕，你摸吧，唉一摸这地方确实有症瘕，西医检查肝脾肿大，我们说堵着难受疼的慌，这时候你咋治？你可以调调气，她就很舒服，但这个不治本，它这个堵着的地方还在那待着。那么这个地方堵住了，就跟其他的脏器产生一个不平衡。比如说它这个地方气都堵到这，他就跟脾产生了不平衡，它就导致脾越来越差劲，难受，这个气血在这怼着嘛，你想一个气血在这堵着的话，它就影响相应的东西，那脾慢慢就伤了，伤了之后他就可能跟肾有没有影响，那肾伤了它就影响心脏，心脏它就影响肺，肺就影响肝，他就能这么一种比例，就是这种相互之间的影响在脏腑中会出现，这种病人就会表现出这种相应的脏腑病。
那么脏腑病怎么知道？怎么诊断？我们这第一点，我们说任何的病我们不能光在那空谈，我们说大部分病的治疗，我们一定要诊断他找到，首先，把脏腑先分清楚，此脏腑非内经的脏腑。此脏腑是什么脏腑呢？是由病人的病由络到经，到腑，到脏，这个脏腑，并不是《内经》（的脏腑），《内经》的所有病都列为脏腑，《内经》上就凡是所有的，比如《内经》的肝，《内经》的肝病就代表所有的，木曰曲直的象，都叫肝病，所以他那个脏腑跟这个脏腑不一样，这个脏腑就是它有深浅，最开始有表证，一层层的由表证不解影响到经脉，由经脉不解影响到了这个腑病，由腑病不解影响到脏病，所以这种脉，那么这种脉，如果说咱们看，这种脉就是由表往里越来越重越来越重越来越重，那么这种病它就有一个特点，脉越来越沉，因为他病的（深入）越来越多，当然有的时候在腑病的时候有时候脉并不一定很沉，但是他一旦到了脏病他一定会越来越沉越来越沉，而且我们说这时候这个脉往往你摸不清，就是你一压的时候这两个脉都黏到一起了，这时候一定在脏，有时候能中间摸出一点，它是一个气。
比如说我们说那么说腑病和藏病有什么区别呢？
腑病就是一个气在那堵着，他就这个地方有个气，这地方郁着个气，它老在哪造成影响，那么在这个气它不是个实体，那就好办，我们很好治，我们用点破气的药，我们用点降气的药，我们随便用药，我们一破他，这种就好治，这种腑病非常好治。有的人比如生完气之后别的都解了，就剩这个地方老有气没散开，总是有个气没散开，我们知道吧？就是这个地方有个气，我们这时候可以开个小柴胡汤，或者在里头稍微加点这个破气的药，给他解开就好。
那么这时候这个病人会有什么脉象呢？第一个我们在原先讲说过，这病人会有一种独特一种脉叫代，病症瘕的话会有一种代，有那种脉跳跳，会有一种虚像。第二个，我们说这种病人一定是胃气会非常差。第三个，这个病人的某一个脉会非常非常结实，这个脉的某一部脉的结实已经远远高过其他脉的结实，这种病人往往见于一些久病多病，各种各样，比如说这个病人是左手，这是右手。
首先我们要说，大家一定要听我反反复复说，这个脏腑病的治疗，我用了很长时间我才摸索出来。有的病人是不是右关脉堵着就一定病在脾胃呢？不一定。因为我们还反复说《内经》上，在张仲景说，这只代表一个部位，两关代表是这个位置（指着胸隔在身体所在位置），这个地方到底是哪个地方？你还要看气？这个气是个肝的气，是个弦的，没有胃气的像个弦象，就是这个肝，哪怕他郁到这边（右手），他也是个肝病，知道吧？这个病人如果说是一个中焦运化不开，一个水饮，沉潜水蓄的一个象，郁到里头，他郁到左手左边脉，它依然是一个脾病，它不是一个肝病，这个在临床中非常多见，所以有很多人是这样解释的，有很多人说这个叫肝胆湿热。实际上肝胆湿热就是个湿热，它不是个肝胆，他说是在肝胆部位的一个湿热，他怎么治？他清利湿热，或者是清利去湿，它是去的湿，他不治的肝胆，治的是那种他的邪气性质。
所以说一定要分清楚，在上面就代表上焦，在中间代表中焦，在下边代表下焦，在《金匮要略》里头都分得很清楚，然后你这时候再判断这个邪气性质，判断出来之后，第三步你要判断这个病人到底是在腑，还是在脏，在腑就是一个气，就是某一个地方有个气，有气不通，那么这种病人一定会表现出某一部脉特别大，这部脉或者这部脉，这部脉，某一部脉特别大，就是这一部脉特别大，这种往往在气的病往往都对。基本上在临床中你会这样，左关脉就是肝胆，左尺脉就这个肾，就是肾一个寒凝或者是淤血或者血蓄下焦。这地方就是心的火气，在这边就是个肺，在这边，当然也有极个别人不，反正最终的是，如果这个病人是在上焦的话，你就要摸，上焦有一部脉单独不一样，你要摸它是一个肺气的象，是一个痰浊的象，还是个火气象，如果是个火气象，就病在了心，如果是个痰，这个支饮急弦象就病在了肺，在中焦的话，如果你摸到它是一个沉潜水蓄象，就是个土，脾胃的一个症瘕，一个实病，如果是这个动则为痛的那种弦急象，就是一个肝胆，如果在下焦的时候就是个寒凝象，都是一个肾（水），肾上，所以这样我们就能诊断。
第二个，我们还要看这个脉象的这个胃气情况。那么这时候我们好，我们就假设来个病人之后，这种病人往往表现出一个点特别加重。这表现怎么说？我头这一个点特别疼，或者我胃这个点特别疼，或者某一个点就这一个点，它跟别的地方不和谐。这种病人我们经常多见嘛，有的病人他不是表现全身病，我们说你看咱刚才六经病什么特点？就是一个蚊子，引起我们全身的烦躁，嗡，烦得慌，不，现在是有一个蚊子叮到你头上，就在这地方烦躁，就是脏腑病，他到了这个地方，他不是在外边嗡嗡嗡的，他就这个地方他不得劲。
所以这时候我们怎么治疗？我们治疗就很麻烦。首先我们来谈一下这个张仲景给的治疗大法，这上工治未病，何也？我们先来聊一下。首先说一下，这个病人如果是在腑病的治疗，不管脏病还是腑病，只要这个病人是个症瘕，只要这个病人入了脏腑，我们都首先说你这病已经很久了，或者是稍微难治一点，你要把它从腑治到经上，病就好了。如果你从腑上越治，她越到了脏，我们就说这病难治，病被你治坏了，越来越重。
我们来说一下这个病怎么治？咱们先把它脏和腑分开，先来谈腑。
腑病咋治呢？很简单，察色按脉，先别阴阳，阳病，好办，直接攻他。如果尺脉弱，我们就扶着正攻他，比如说这个地方，郁到左关上，我们一看，唉呦左关特别结实，别的脉没问题，就左关很结实，你咋难受？唉，我这地方胀得慌，肚子胀得慌，很清晰吧？这病人很清晰，就这个地方堵了一个气，引起与内里不和谐，我们说这在胆有问题，或者说就某一点涨得慌，这咋办？你可以给他扶正，你比如说这时候开个啥呢？开个什么一贯煎，或者开一个，当然说你可以开个党参加上一些元胡、川楝，这一类的，或者是你开一个这个元胡和川楝子叫什么方子？金铃子散，或者开一个任何药，把这个气破一下就好，因为它是阳病嘛，阳病就好治的。
那么阴病呢？阴病就不好治，我们就聊，阴病要先把它养到阳病上去。在养的过程中你不能够峻补，就用那种类似于四逆散啊，或者当归芍药散这的方法，慢慢的养，养到阳病上去之后，再来攻他。慢慢的，有时候你攻上几天之后，他又到了阴病了，这咋办？你再把它养回来，在这段时间不攻了，再给他养养，但是你看张从正这么攻，反复，他一定要在阳病上再攻，到阴病他不敢攻，任何人不能在阴病的时候攻，越攻越虚，因为它本来就没有力量，就像我们打仗一样，我们打仗只有我们有足够粮草，我们才敢去打仗，如果我们粮草不足的话，我们就不去打仗，我们要先把粮草养起来，就把兵马养壮去打仗。
这是腑病的治疗，腑病治疗什么特点？因为它没有形，对吧？它这个气，那这就好治了，我们就直接攻一下就好了，这种病人的病也不重。
但是如果今天我们聊最重点，剩下问题也就聊的关键点是病到脏。这病人真的有实体病变，或者是病人一检查就有癌症，或者就是有个肝硬化，或着胃里就有个息肉，或者是肠子有个息肉，或者哪个地方就是有这种问题，而且你这时候一摸，这地方也确实有这个个东西。那咋治？不好治，首先给这个病人说这病不好治，因为他有形了，这时候你不能乱攻，很多人说唉呦这时候简单啊，一看这个病人，就给他软坚散结，比如说有的病人一摸，左关脉有个结实，我一开始就这么认为的，我刚才就是失败了，你看你说这软坚散结就好了，你用软坚散结就那种破症瘕，软坚散结。好一半。坏一大半。为什么？你不明白明明左关脉解开了。你一摸这病人脉，吃了几付三棱莪术，左关脉不那么结实了，很松了，你去做检查吧，癌症还在，或者这个病人也说，我吃了之后可舒服了，去检查，病还在，这就纳闷了，怎么没好呢？这时候我再反复，所以这时候一遇到困难的时候，不要胡思乱想，读经典，经典说得很明白，“上工治未病何也？夫治未病者。见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
所以说这个时候治病的时候它就分为两种。第一种，如果到了脏病，我们攻的时候，我们就不能硬攻，硬攻有时候解不开，一定要分情况，如果四季脾旺的话，我们就可以扶着正祛邪，如果四季脾不旺，我们就需要当先实脾，在实脾的同时来去攻邪，这就是两种治疗方法，对吧？
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