【来源】伞形科植物重齿毛当归的干燥根
【性味归经】辛、苦,微温。归肾、肝、膀胱经。
【性能特点】本品辛散苦燥,微温能通,主入肾、肝经,兼入膀胱经,药力较羌活为缓。作用偏里、偏下,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
【功效】祛风湿,止痛,解表。
【配伍】羌活配独活:羌活性温,功能散寒祛风、胜湿止痛、发表,善散肌表游风及寒湿,治上半身风寒湿痹;独活微温,功能祛风湿、止痛、发表,善散在里伏风及寒湿,治腰以下风寒湿痹。两药相合,走里达表,散风寒湿力强,治风湿痹痛无论上下均可。
【主治病证】
(1)风寒湿痹,腰膝酸痛。
(2)表证夹湿。
(3)少阴头痛,皮肤湿痒。
【配伍】
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散、浸酒。
【使用注意】本品辛温苦燥,易伤气耗血,故素体阴虚血燥或气血亏虚,以及无风寒湿邪者慎服,肝风内动者忌服。
威灵仙
【来源】毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。
【性味归经】辛、咸,温。归膀胱经。
【性能特点】本品辛散温通,味咸兼软,走窜力强,入膀胱经。善祛风湿、通经络、止痹痛,为治痹痛拘挛麻木之要药。能软化鲠骨、消痰水,治诸骨鲤喉及痰饮积聚可投。
【功效】祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠。
【主治病证】
(1)风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木。
(2)痰饮积聚,诸骨鲠喉。
【用法用量】内服:煎汤,5~10g,治骨鲠用30g;或入丸散。外用:适量,捣敷。
【使用注意】本品性走窜,久服易伤正气,故体弱者慎服。
练习题:
1、威灵仙的主治病证不包括
A.风寒湿痹
B.瘫痪麻木
C.痰饮积聚
D.湿热痹痛
E.诸骨鲠喉
2、阴亏血虚者应慎用的药是
A.止血药
B.消食药
C.退虚热药
D.祛风湿药
E.清热凉血药
答案与解析:
1、D
本题考查威灵仙的主治病证。威灵仙为祛风湿药。本品辛散温通,味咸兼软,走窜力强,入膀胱经。善祛风湿、通经络、止痹痛,为治痹痛拘挛麻木之要药。能软化鲠骨、消痰水,治诸骨鲠喉及痰饮积聚可投。主治:(1)风寒湿痹(对),肢体拘挛,瘫痪麻木(B对)。(2)痰饮积聚(C对),诸骨鲠喉(E对)。威灵仙并不适用于湿热痹痛(D错,为本题正确答案)。治疗湿热痹痛的药有白鲜皮(清热解毒药)和木通(利水渗湿药)。
2、D
本题考查祛风湿药使用注意。阴亏血虚者应慎用的药是祛风湿药,祛风湿药中的部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者应慎用(D对)。止血药(A错)在使用凉血止血和收敛止血药时,必须注意有无瘀血,若有瘀血未尽,应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。消食药(B错)中部分有耗气之弊,故气虚及无食积、痰滞者宜慎用。退虚热药(C错)与清热凉血药(E错)均属清热药,性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。
小周药师说:
独活、羌活,均辛散苦燥温通,善祛风散寒、胜湿止痛、发表,主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。然,独活微温,药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;而羌活则性温,作用较强,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛及项背强痛。威灵仙性温善走窜,力强效快;又兼消痰水、疗骨鲠,治痰饮积聚及诸骨鲠喉。
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