患者史某，女，62岁，2023年2月16日网诊。于2022年9月20日因心脏难受住院，使用阿司匹林肠溶片后一直胃周反酸，胸口实，吃多潘立酮片后好转，出院后吃阿习匹林病情加重，又吃两个月中药病情有所缓解。自诉有高血压、糖尿病史，血压140/90；血糖18-21，时头晕，饭后胸闷堵感，反酸，肚子胀，近期体重下降十余斤，舌淡苔白腻。
人参10g 炙甘草15g 干姜15g 白术18g 旋覆花10g 白附片24g 茯苓20g 白芍12g 党参15g 吴茱萸8g 大枣15g 半夏15g 生姜15g，8付。 2023年2月24日反馈：未服用降糖药测血糖6.8，血压正常，吃饭正常，胸闷堵、反酸、腹胀减轻。原方稍加减继续服用。 炙甘草15g 干姜15g 白术20g 旋覆花10g 白附片25g 茯苓20g 白芍12g 党参20g 吴茱萸8g 大枣15g 半夏15g 生姜15g，10付。 此后患者未再服药，2023年4月10日随访得知：收缩压下降，血糖正常。 处方依据：
饭后胸闷堵感—脾为吞，参见相关医案《脾为吞医案》
反酸、舌苔白腻—胃气上逆，痰气痞，故需用半夏、旋复花降逆化痰，选用旋复代赭石汤
肚子胀，近期体重下降十余斤—脾虚寒，脾主肌肉，故用附子理中汤
患者虽取得满意疗效，但要想彻底治愈不复发，还需要坚持服药一段时间，并且做到良好的生活习惯。
（杨小锋，甘肃中医药大学副教授、副主任医师。从医21年，运用《伤寒论》经方治愈多例教科书认为无法逆转的疾病，取得良好效果，从而改变观念脱离体制从事中医、推广中医。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。）
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