世界帕金森日 | 起病隐匿、易被忽略的帕金森，除了颤抖还有哪些症状？

4月11日是世界帕金森日，随着我国老龄化程度不断加深，帕金森病带来的挑战日益严峻。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万，且目前帕金森患者正趋于年轻化。然而，由于起病隐匿，许多患者不知道自己已患病。而早发现、早治疗，对于帕金森病患者至关重要。

上海疾控专家介绍，帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要在中老年期发病。由于起病隐匿，容易错过最佳治疗时机，随着疾病不断加重，会严重影响工作能力和生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

医学上一般认为，帕金森病是中脑黑质区域发生的病变。多巴胺负责人体运动功能的调控，当中脑黑质区域合成多巴胺的神经细胞逐渐变性或死亡、多巴胺合成量减少时，运动神经就无法正常工作，出现一系列症状。

对于帕金森病，很多人的印象是患者会不自觉颤抖。静止性震颤常为帕金森病的首发症状，即静止时手、头或嘴唇不自主地震颤。不过当上述部位动起来时，例如挥动手臂、说话，抖动反而会减弱。

但是除了震颤之外，帕金森病还会有其他运动症状和非运动症状两大类表现。患者的运动神经功能受损，肌张力增高，导致运动迟缓、关节僵硬、肌肉发紧，常见表现包括面部表情僵硬（面具脸）、驼背；说话声音变轻柔，与以往显著不同；动作变慢、行动迟缓、写字突然变小；站不稳，行走时姿势僵硬、手臂摆动异常等；慌张步态：由于患者无法顺利控制全身肌肉，走路时容易小碎步直往前冲，发生跌倒伤害的风险非常高。

非运动症状则更容易被忽略，包括精神症状如抑郁、焦虑、幻觉、淡漠；睡眠障碍如梦境生动、睡眠过程中常出现手脚踢打等梦境演绎动作；自主神经症状如便秘，头晕、多汗、流口水、尿频；感觉障碍如常无故出现麻木、肢体关节疼痛、抽筋等症状；还有嗅觉减退，当患者抱怨自己嗅觉变差了，而五官科检查未发现明显病变时，要考虑是不是有帕金森病的可能。

目前还没有根治帕金森病的方法，但该病能通过药物来控制症状、延缓病情。调查发现，发病后1-3年内便开始治疗的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面，明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人。因此，如果发现家里老人出现了以上症状，应及时去医院神经内科就诊。

上海疾控专家介绍，有四招可以对抗帕金森病：一是尽量减少直接接触化学物质，如农药、毒品、锰、汞等。二是脑力劳动和体力活动并重，适当参加文体活动，如下棋、打太极、散步、唱歌等，可延缓脑部衰老。三是老年人要参加定期体检，如发现有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病征兆时，应及时就医、尽早治疗，有家族史的中老年人更要注意。四是老年人如合并糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，应积极治疗。