伤寒论第18颗珠子

原创林佳明赞赏经方日记 2021-12-06 21:48

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作者:广西钦州市中医医院脑病科二区，林佳明

伤寒论第18颗珠子:

18、喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳。

平素有咳喘的病的人，如果喘家新感太阳中风证，那么就在桂枝汤基础上加杏仁，厚朴。

杏子，厚朴降肺气。

【经文】杏核仁，味甘温。主咳逆上气，雷鸣，喉痹下气，产乳，金创，寒心，奔豚，生川谷。

咳逆上气：“咳逆”，即咳喘，指咳嗽气逆之症。

咳逆上气，又谓咳喘，上气指气逆冲的症候。

《神农本草经》：厚朴，味苦，溫。主中风、伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。生山谷。

厚朴，医多用其行气破滞。

两药相伍，又有行气降气作用。

桂枝加厚朴汤，不止用于喘家太阳中风证，我常用于感冒、咳嗽后期，表轻微未解，有点肺气不利，如轻微咳嗽，清嗓子，效果比较好。

当然，在临床中，喘家又新感的人，桂枝加厚朴杏子汤，有时，不一定管用，有时，这类患者，本身，就是水饮，宿痰潜伏于三阴，外感很容易激动里饮，这时，桂枝加厚朴杏子汤，不甚大用，需要用到射干麻黄汤，小青龙汤。

杏仁咳逆上气，厚朴理气化痰，消除胀满，厚朴杏仁温中化饮。

六经辨证：太阳太阴合病。

辨证要点：里饮喘咳见桂枝汤方证。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师

蜗居小城，治疗一些小病，喜欢《伤寒论》，喜欢分享

崇尚仲景医学，六经辨证

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