我认为这个断句有问题，应该是“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳”。
“喘家”，病人平素就有哮喘的毛病，每感外邪，就会复发，称之为喘家。“喘家作桂枝汤”，这是什么意思？无法解释。而“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳”，就很通顺了，喘家因感外邪，新感引发旧疾，哮喘病发作。“喘家作”，在治疗上必须新病与旧疾兼顾，而桂枝汤就有补虚之功。仲师没有象后世医家分什么寒喘、热喘，而是从久病必虚的角度切入治疗的核心，喘家本来就气血亏虚，所以复感之后出现汗出、恶风等证，也在情理之中。但是，如果仅仅用桂枝汤，力有不逮，因为除了汗出恶风，还有喘疾无法解决。所以仲师在桂枝汤的基础上加了厚朴杏子。
《神农本草经》：“厚朴：味苦，温。主治中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫”，好像与哮喘无关，但是，厚朴可以降气，消除脾胃中的胀气，使气机向下运行。《金匮要略》中厚朴麻黄汤，也是取了厚朴下气降逆，燥湿化痰之功。
《神农本草经》：“杏仁，味甘温。主咳逆上气，雷呜，喉痹下气，产乳，金创，寒心，贲豚”， 杏仁主咳逆上气，为治喘主药。即使用后世中医的观点，杏仁利肺气，厚朴宽大肠之气，杏仁与厚朴相伍，也可以使肺与大肠表里相连，润肠通气。
成无忌曰：“太阳病，为诸阳主气，风甚气壅，则生喘也。与桂枝汤以散风，加厚朴、杏仁以降气”。虽然只是加了两味药，但很好的诠释了“脾为生痰之源，肺为储痰之器”的道理。
第19条 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
课前思考
服桂枝汤吐者，为什么会吐脓血？
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