郁症临床、论述、治疗

概述：郁症，是指情志郁结，气滞阴伤，因而表现出胸胁苦闷，情绪不正常等症状而言。这种病在临床是比较多见的，尤其是妇女，最容易发生本病。

关于郁证的论述，前人认为有六气之郁，有五志之郁。所谓六气之郁，卽六气外来之邪，郁而不解，多伤经腑，也是通常说的外感诸病，这里不加讨论。至于五志之郁，却所谓七情内起之病，郁而不舒，可以伤气血，损脏阴，是内伤病中的一个重要病证。

情志诸病，虽有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同，但约而言之，七情内起之郁，其过程大都是『始而伤气，继而及血，终乃成老劳』。所以一般治疗，也有它共同之处，就是宜于苦辛、凉润、宜通。但这里还的注意的，在医者方面，要进行说服劝导，解除苦闷；在病者方面，要能怡情自遗，宽怀调养，才能收到事半功倍，要到病除之效。若单靠药物，忧岔不解，疗效是有限止的。

【辨证施治】

一、若气郁生痰，痰于气搏，以致咽中梗阻，胸闷不舒

治宜：舒郁化痰

方药：半夏15，茯苓20，厚朴15，苏梗30，醋炒香附20，川芎15，郁金20，炒苍术15，炒神曲20，太子参15，胆南星15，炙甘草6，炒栀子12，水煎服。

 

二、痰气上逆，胸闷呕吐

治宜：理气化痰

方药：半夏15，炒枳实20，竹如15，陈皮15，茯苓20，香附20，川芎15，郁金20，炒神曲20，炒栀子12，炙甘草6，水煎服。

 

三、忧思伤脾：血虚火旺，食少体倦，大便不调，健忘怔忡，惊悸少眠

治宜：补益心脾

方药：太子参15，炒苍术15，黄芪20当归20，茯神15， 黑枣仁30，夜交滕30，郁金20，香附15，远志15，龙眼肉20，龙齿20，生姜5片，大枣10个，当归20，水煎服。

 

四、肝气抑郁：血虚火旺，头痛目眩，烦热口苦，倦怠烦渴，寒热咳嗽，两胁作痛，脐部胀痛，少腹重坠，妇女月经不调，脉弦大而虚

 

治宜：疏肝解郁

方药：当归20，白芍15，柴胡15，郁金20，香附18，炒枳壳15，川芎15，茯苓15，白术15，甘草6.、，薄荷15，水煎服。

如悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，此名脏燥，由肝气郁结，营血亏虚所致；治宜滋燥缓急，用甘麦大枣汤。

附方：甘草15，小麦100，大枣10个，水煎服。