肺结节，不一定是肺癌。体检发现肺结节，得看体检报告上如何描述，大部分都是良性结节。

体检发现了肺结节，大部分都是良性的。肺结节是指肺部出现了≤3cm的阴影。肺内的结节可以是良性和恶性的。良性结节包括肺内淋巴结、错构瘤、肺硬化细胞瘤、炎性假瘤、结核球瘤等等。恶性结节就是肺癌。

体检发现的肺结节，最好是做了CT发现的肺结节。因为如果是只做了胸片发现肺结节，胸片上是看不清楚是不是真的有肺结节，做了CT才能清晰的显示是不是肺里长东西了，而这个结节的形态大小密度是怎么样的，都能一目了然。在影像科医生的火眼金睛下，来判断这个病灶像坏人还是好人，当然也有误判的时候。比如看着它长得很像坏人，各个形态都像，但是手术病理做出来却是好的良性的。这就是所谓的'同病异影和同影异病'，就是说相同的疾病，可以表现为不同的影像，而同样的影像，可以表现为不同的疾病。所以CT上的诊断都不是最终诊断，而病理才是金标准。

体检发现结节，怎么处理

1.随访复查

体检发现结节，建议随诊复查，这是很常见的一种处理方式。就是在影像上，病灶太小，无法判断是良性和恶性的，最好是通过复查来看病灶有没有变化，比如病灶3个月或者半年，病灶长大了，那么恶性的可能性就很大，要毫不犹豫的手术切除。

如果第一次复查后，病灶不变，这时候也不能说一定是良性的，还需要一年后继续复查。如果还是没有变化，那么良性的可能性很大。

如果复查后，病灶吸收缩小了，那么很有可能就是一个炎性的良性结节，那就不用担心了。

所以对于无法定性的结节，建议复查是最好的追踪手段。

2.考虑恶性肿瘤

体检发现肺结节，需要详细看下报告里的描述，结节的有多大，边界是不是清晰的，有没有毛刺分叶等等。如果描述中提到结节有分叶毛刺，胸膜凹陷征这些恶性征象的话，在影像的角度上看，这个病灶倾向于恶性的，这时候要找胸外科大夫看看，最好尽早手术切除。切出来是恶性的，也要开心，说明体检让你发现了早期肺癌。如果是良性的，更要开心。

3.抗炎后复查

这一点其实可以归类到第一点去。不同的是，影像上提供的信息更倾向于炎症，并且要看下有没有发热，咳嗽等症状，如果有，那么可以抗炎后复查下。病灶缩小了，那么比较肯定是个炎症了。

所以，体检发现了肺结节，不要掉以轻心，也不要过于担心。肺结节并不等于肺癌。

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