补阳还五汤

[组成] 生黄芪60克 当归尾8克 赤芍8克 广地龙8克 红花5 克 桃仁8克.

    [功用] 补气，活血通络。

    [主治] 中风后遗症。表现为半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

    [注意] 使用本方时，病人已经清醒过来，体温正常，血压平稳，脑出血停止，脉缓弱。另外，阴虚血热者严禁服用。

    [方解] 因气虚血滞，正气亏虚，不能固摄，从而引至小便频数；另外，无力行血，使得脉络瘀阻，筋脉失养，导致半身不遂等。

方中黄芪补元气，使气旺血行；当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙活络通经，使得瘀去络通。

    [现代应用] 现代常加减运用于治疗脑血管意外的后遗症(比如脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞等)，小儿麻痹后遗症，以及其它原因引起的半身不遂，截瘫，单瘫而属气虚血瘀者。

    [加减法] 1.若病人脾胃虚弱，可加入党参18克 白术15克;2.痰多者，加入法夏10 克天竺黄10克;3.下肢瘫痪者，加入杜仲12克 牛膝12克;4.言语不利者，加石菖蒲8 克远志12克.

    桂枝汤配补阳还五汤治气虚血瘀营卫不足的中风后遗症。

    清代王清任的补阳还五汤，将补气药与活血化瘀药结合起来，用治半身不遂，口眼歪斜等中风后遗症有—定疗效。但因缺乏脉象，以方测证，脉象必属虚象。如属实象，即弦滑数之类脉象，此方不可误投，否则，不但无效还可导致变证。既然营卫与气血相关，则气虚所致之半身不遂直接涉及营血与卫气，只有营卫健运，才能促进气血生成。只有营卫健运，补阳还五汤才能发挥补气和活血化瘀的作用。因此，余常将此方与调和营卫的桂枝汤结合起来运用。实践证明，较单用补阳还五汤原方什效明显提高。然而，半身不遂一证，病理较为复杂，有虚实之分，有阴阳之别，虚实之中，又有虚实相兼等情况，临床必须仔细体审病情，方随证变，才可取效。

    注:黄芪五物汤去掉黄芪,加入炙甘草即变成调和营卫的桂枝汤了。