原创 李知行 中医李知行 2023-07-05 08:01 发表于广东
三国时期，为了抵御强大的魏国，实力偏弱的蜀国和吴国组成孙刘联盟，成就了赤壁之战。现如今，有些公司为了在竞争激烈的市场环境中生存，也会选择强强联合。
合作是为了共赢，取长补短，发挥1+1＞2的作用。
中成药中也有这样的佼佼者，今天介绍一下越鞠保和丸。
对中成药有所了解的朋友应该知道越鞠丸和保和丸。
乍一看，这个中成药难道是两者的合体。从成分看，并不是那么一回事，但从立方的角度来说，确实是蕴含了这两个方的功能。越鞠丸对应的是郁证。保和丸针对的是积食。
什么情况下，会兼而有之呢？举个例子，有人胡吃海喝之后伤了脾胃，整天胃胀胃痛，可吃了保和丸也好、大山楂丸也好，效果一般般。细问才发现，最近压力太大，心情不好，为了缓解压力才跑去大吃大喝放纵自己。
这个时候就要想到，这并不是单纯的积食伤脾，而是夹杂了肝木克脾。单纯的健脾消食，并不能药到病除。因为情志不畅的问题并未得到解决。
这个道理其实很简单，生活中人心情一旦不好，实际上并没有食欲。这是本能反应。放纵自己吃东西减压，只是一厢情愿的操作，肝气犯脾的前提下，脾胃压根就运化不动食物，肝郁气滞下，这就等于吃了压气饭，顶心顶肺。
这个时候，越鞠保和丸就能一展身手。
组成：栀子、六神曲、香附、川芎、苍术、木香、槟榔。
方子不大，总体上围绕着肝脾关系展开。
香附被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”，能得此殊荣，全因自身实力过硬，在疏肝理气的层面闯出了一片小天地。木曰曲直，肝属木，应春天萌芽之势，喜条达。如果树苗在生根发芽的状态下突然停止不长了，我们就可以理解成是气滞不畅，香附能疏肝理气，打开气结。
有了香附的身先士卒，木香、槟榔也不甘示弱，在行气领域，木香、槟榔都是名列前茅的，尤其是胃肠的食积气滞，气滞对脾胃形成的高压状态，木香、槟榔可以解除。
肝气犯脾引起的胃脘胀痛，有时候还会合并两胁肋胀痛，那是因为肝郁气滞，两胁肋是肝经循行的路线，气滞血瘀，还会出现局部刺痛的症状。我们可以理解成是血郁，这个时候就需要骁勇善战的血中气药川芎行血化瘀。川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海，散瘀血于无形。
前面一波的操作，把肝郁气滞的问题给解决，紧接着就是调脾胃。
前面说到，肝就好比树苗，生根发芽的时候受到限制，这个时候亟需在土壤中汲取营养，打破困局，土壤不堪重负就会变得贫瘠，土壤就是脾胃的现状。
先用苍术健脾燥湿，苍术芳香醒脾，最符合脾性，脾虚不能运化水湿，水饮停留中焦也会影响气机通畅，苍术健脾之余还能把水湿赶出体外。
六神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂，消积食效果很好。《药性论》中说到“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃”。好比酿酒过程中加入酒曲能加速酒的发酵和酿制，神曲进入脾胃也会加速食物的分解，促进消化。
积食会化热，肝气郁而化火，就会出现口干口苦口臭，眼睛疼等症状。栀子能清三焦火热，导湿热之邪从小便而出。
最后总结一下，越鞠保和丸能疏肝解郁，健脾消食，对于肝郁脾虚所致的消化不良具有很好的肝脾同调作用。
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