一般正常人的舌质，应是红润有神，若舌质淡红，多为虚象。舌质淡白是元阳不足的虚寒证。
舌质深红，是有热。舌质红绛，在外感是热人营分、血分之象，在内伤则为五脏受损、阴液涸竭的危候。
舌质光剥无苔，为肝肾阴液不足之征。
倘一旦稍受外感而见浮白苔时，切忌用辛燥表散之药，只可给予淡昧以轻宣肺气，待气机疏透，外感自解，白苔即退，然后再进滋养扶本之剂以调理之。
舌淡苔白，多属虚寒，但亦有个别因痰热内闭，兼见胸闷烦躁等症，需用苦辛微寒之品以透达之。待伏邪外达，舌质转红，苔则或转为黄或即退尽，其时胸闷见畅，烦躁亦定。若辨证不明，误作虚寒而用温热之品，则变症蜂起。
舌中有一条光滑无苔，四边有薄苔，是胃阴受伤，津液不足之征。忌用辛燥耗液药品，并须时时照顾胃液。
舌质淡红有裂纹，多是胃器质病。有外感时须辅以滋养气液药，防内伤外感同病加剧。
若舌燥起刺，舌质中间花剥而起横裂纹，是食积化火。这两种裂纹舌质，有虚实之别：舌苔黄厚满铺，一般多是热证；亦有中虚气滞，证见胸满之逆，食后腹胀，小便清长，大便溏薄；舌苔黄腻满铺，胖而不燥，是清气不升，浊气不降的虚寒证。
凡遇此等舌证，用药切忌苦寒消导，当以轻而去实法，予芳香宣气化滞之品，以拨醒脾胃，苔即渐化，然后再进甘温调养脾胃之品。
舌绛多为内热的现象：舌尖绛，是心火内炎；两边绛，系伏热；若上半白苔，下半纯绛，是心火燎原之征，急宜大剂以清营分之热，不必顾其白腻之苔。
舌现小红点，多为心情不愉快。若舌质淡红，上见小红点，则兼脾胃虚弱，肝胆气郁。若舌质深红而上有小红点，则是阴虚血热而兼抑郁不舒之候。大凡红点越多，内心越烦。
舌边见青紫色，大多有宿伤积瘀或腹中有症瘕。若有新病，应注意宿瘀并发。
舌绛无津，虽以阴虚血热居多，但亦间有因痰闭气机不调，津液不能上升所致。此时须问明胸脘宽或闷，头脑清爽或晕胀，二便通调还是闭塞，方可确定诊断。
舌赤起亮光，形似镜照面者，为“镜面舌”，多属危急病症。外感病见此，多属平素体质阴虚血热，邪热人于血分之象，须急进大剂清解凉血之药急救之。若系内伤噎膈、反胃，或肝硬化腹水等病，则是真气暴露，阴液涸竭的危险病症。
舌绛赤，上有白糜苔，俗称饭花苔，为气液并伤，胃气内败外露之象。若久痢噤口不食，并见呃逆，则是冲气上逆，肾气不能固守的暴脱危证。
舌质淡红胖大而苔白滑者，多为气虚元阳不足之患，但也有属于痰湿者。
舌质嫩红，边起轮齿者，为脾弱血虚之征，多见消化不良，胃脘疼痛和消耗性潮热等。
黑苔有寒和热之别：苔灰黑而质淡红润泽不紫赤者，为虚寒之征；舌胖大的是脾寒，舌圆短的属肾虚。
若苔焦黑起刺而质深红干燥缺乏津液者，为热证；如证见渴饮壮热，是阳明燥热；消渴厥冷，心中疼热的为厥阴病候。
此外，还有脾阳虚而湿泛之候，亦有见黑色苔者，但其质不干燥。
舌质黯色，多为瘀结之征：青黯为肝脏瘀结寒证；边呈紫黯，为瘀结热症；舌根边旁色青黯者，则为瘀结下焦之象，常见于症瘕、疝气之类疾病。
高年舌质淡白而干燥裂纹，气喘急而无热者，为气液并伤的弱证，当急用温养气液之剂治之。
脾胃气机失调者，常可出现染色苔，如食橄榄后苔色黑，吃枇杷后苔色黄，食醋后苔色灰，服药后出现各种色苔，须注意在临证时询问曾食过何物，以查明原因。
附：舌诊提纲
舌者心之外候也．是以望舌．而可测其脏腑经络寒热虚实也．约而言之．大纲有五．一曰形容．二曰气色．三曰苔垢．四曰津液．五曰部位．五者分论．则其体明．五者合观．则其用达矣．由是察其形容．舌常有刺也．无刺者．气衰也．刺大刺多者．
邪气实．刺微刺少者．正气虚．舌常无纹也．有纹者．血衰也．纹少纹浅者．衰之微．纹多纹深者．衰之甚．舌肿者．病在血．舌痿者．病在肉．舌偏斜者．病在经．舌缺陷者．病在脏．舌战动者．病在脾．舌纵舌缩者．病在心．舌裂舌烂者．病在脉．舌卷舌短者．心肝之证候．舌强舌硬者．心脾之病形．弄舌者．太阴之形症．啮舌者．少阴之气逆．诸太过者病在外．诸不及者病在内．此皆形容之目也．由是观其气色．舌赤者．心之正色也．深赤者为太过．淡红者为不及．
深而紫者．血分热．淡而白者．气分寒．深青者．瘀血疼痛．淡黑者．气血虚寒．深赤而黑者．热极．淡白而青者．寒深．诸色浅者正虚．诸色深者邪实．明润而有血色者生．枯暗而无血色者死．此皆气色之目也．由是视其苔垢．舌常有苔也．无苔者虚也．苔垢薄者．
形气不足．苔垢浓者．病气有余．白苔者病在表．黄苔者病在里．灰黑苔者．病在少阴．苔色由白而黄．由黄而黑者．病日进．苔色由黑而黄．由黄而白者．病日退．此皆苔垢之目也．由是审其津液．滋润者其常．滑涩者其变．滑为寒．寒有上下内外之辨．涩为热．热有表里虚实之分．此皆津液之目也．由是分其部位．手少阴通舌本．足少阴挟舌本．足厥阴络舌本．足太阴连舌本．散舌下．
舌本在下．舌尖在上．舌中为内．舌边为外．左病者应在左．右病者应在右．而凡形容之变．气色之殊．与夫苔垢之分．津液之辨．皆可以是推之．此部位之目也．夫然后举夫五者之大纲．以参究五者之细目以合观．化而裁之．
推而行之．其理无穷．其用不尽矣．虽然五者之用．固在通变．而五者之变．又在求神．神也者．灵动精爽．红活鲜明．得之则生．失之则死．变化不可离．斯须不可去者也．是又五法之本也．他如诸书之条目．选录于后篇．学人合五法而察之．参四诊而治之．庶乎其不悖矣．
本文摘自：《望诊遵经》
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