经方治疗胃癌
胃癌的病因病机
胃癌属于中医学“胃反”、“胃翻”范畴，病因病机繁复，真假难辨。从病因上看，多因饮食不节，或暴饮暴食，或饥饱无常，日久胃气受伤，由轻到重，逐步演变而来。
尤其是嗜食辛辣刺激之物的同时又恣食冰镇啤酒或冷饮，造成寒热错杂于胃，导致胃脘胀痛频发。
当然胃也有治不得法，寒邪未去，热邪又见，或热邪未已，寒邪又增而形成寒热错杂于胃者。
再逢重大事件，精神压力，或所愿不遂，郁怒难伸，气机不畅，胃失和降，则形成寒热胶结，夹瘀夹痰，难分难解，结聚成块，盘踞胃脘而成为癌。
寒热胶结，胃失和降就是胃癌的主要病机，甚至贯穿始终，难分难解。
纵观胃癌的病程，多数是由寒热胶结于胃，日久不解导致脾之阴阳两虚，再到肾之阴阳两虚。
同时，也有脾胃虚弱、痰浊内阻或湿滞脾胃、胃阴亏虚等少见证型，或持续存在，或与寒热胶结相互兼夹，甚至燥湿相混，变化纷繁，肝肾亏耗，心肺受累，终致五脏俱损，消耗殆尽的发展过程。
胃癌首选——半夏泻心汤
半夏泻心汤是治疗胃癌的首选方剂，适应的证型就是寒热胶结、胃失和降。
古代医家对胃肠积聚的认识各有偏颇，强调热，如《医学统旨》讲“酒面炙煿，黏滑难化之物，滞于中宫，损伤肠胃，渐成痞满吞酸，甚至噎膈反胃”。
强调寒，如《卫生宝鉴》“凡人脾胃虚弱，或饮食过常或生冷过度，不能克化，致成积聚结块”。
各家争鸣，自成体系。现代中医大多根据寒热虚实将胃癌分成气阴两虚、痰郁气滞、瘀毒内阻、脾肾阳虚等四大证型。
但上述古今分型，相对独立，缺少内在联系，并不符合临床实际。这与医家自身局限性有关。
随着社会的进步，医学技术的发展，人们的医疗保健需求逐步提高，专业医生的出现，才有可能对胃癌的整个病程有比较全面的理解。
胃癌常见——寒热胶结 胃失和降型
我认为寒热胶结、胃失和降是胃癌的最常见证型。
这既是在前人基础上的纠偏和综合，也是学术发展的必然。
寒热胶结在临床上往往不是对等存在的，有时以热为主，有时以寒为主，特别要注意寒象掩盖了热象、热象掩盖了寒象的情况，这就是要辨病的关键，要有寒热胶结致癌论一个总体认识，这样才不至于见寒治寒，见热治热。
实际上，早在《灵枢·五变》中就已对寒热之邪造成胃肠积聚有所论述，“胃肠之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起”。
古人的这些认识，正是某种意义上印证了我的“寒热胶结致癌论”，也可以说是我的“寒热胶结致癌论”来之有据。
我通过临床观察，认为胃癌发展过程中表现出寒热胶结者十之七八，在近几年的诊治胃癌患者当中，至少有30多个人均以“寒热胶结”为病机，以半夏泻心汤加味为主，取得了带瘤生存、临床治愈的结果。
寒热胶结并不是一开始就出现的，它往往是在寒热错杂、寒热并见的基础上，与有形之邪相合，日积月累而成积化毒致癌。
临床上注意看的话，患者喜热食、舌红，或舌淡苔白而反觉胃中灼热，症状相反，或腹中雷鸣，大便不匀，或腹泻与便秘交替出现，都是寒热胶结辨证的着眼点。
以辛开苦降，寒热并用，扶正祛邪，化痰散结为大法，半夏泻心汤和乌贝散加瓦楞子就是基本方。
辨病用药我一般加冬凌草30g，壁虎12g。
在这个基础上一般的半夏泻心汤的用量是：
姜半夏15g，黄连6g，黄芩12g，人参12g，干姜12g，炙甘草12g，大枣30g，乌贼骨15g，浙贝母12g，瓦楞子30g。
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