施今墨善于两药合用创对药配伍

施师善于两药合用,世称“施氏药对”。临证用之颇多实效,而且简便易于诵记。药对或源于古方、今方中精选;或由施师创制成。至于药对组成,有寒温并用,有一阴一阳,有一气一血,有一脏等,如此互相配伍之目的,惟求协同以增其功效,制约以防其偏胜,施师方中常用对药已近三百组。虽然方法多端,总以切合临床实用为主。兹试举数例于下:

旋复花有止嗽化痰降气作用,伍代赭石则重镇降逆,可治呕逆、咳嗽或咳血;伍海浮石清热化痰;伍胆星可治顽痰久咳;伍半夏则可化痰止咳。此一味旋复花,用不同药味配伍,可产生多种功效。

苍术为燥湿健脾之品,性燥似不宜用之于消渴(糠尿病)病人,施师认为苍术虽燥湿,而又可益脾阴,伍元参滋阴润燥,以制苍术之偏燥,而展其益脾之功,以之治糖尿病,收到较好效果,此临证运用巧思,而有所引申。

晚蚕砂配皂角子,此二味叶天士以降胃浊,吴鞠通宣清导浊汤亦用之。施师阐发前人微义,临证用之尤广,上可治头晕,中可消脘满,下可通润大便。盖二药配伍功能协调脾胃升清降浊之机,而诸证可除矣。

乌梅配木瓜,丹溪加减思食丸用之,叶天士谓之以养胃汁。盖胃喜柔润,得阴自安。施师每用于“萎缩性胃炎”及“胃酸缺乏症”

其效颇显,此又结合现代医理而有所创新者也。

黄芪配山药,近人陆某用大剂黄芪治糖尿病,而获著效。施师乃配益脾气、养脾阴之山药治疗糖尿病患者,不但尿糖降低,而且脾虚乏力诸证大为好转,此重视近人经验而又有所改进者也。

桔梗、枳壳、薤白、杏仁。此四味常常配合应用,此小方系从枳桔散推行而来,以轻灵取胜,采用桔梗之升,杏仁之降,薤白之开,积壳之导,所谓上下左右,行气开结,以治胸膈满闷、痰气不畅诸证甚效。

施师以多年临证所得,创制药对,独具匠心,确有实效,今日同门蒐罗临证常用药对褒集成册,拟将付梓传世,兹不赘述。

本文介绍施师医学思想及临证经验,仅能撮其数端,实难窥其全豹。而且,我们学业浅陋,体会师意,其谬误之处,在所难免,尚祈同道们指正。