对很多高血压患者来说，硝苯地平就是他们的“老伙计”。河南洛阳65岁的刘强（化名）就一直靠它降压，早晚各一片，血压控制得还可以。不久前，这个多年“老伙计”却让刘强眉头紧锁，因为医生告诉他，困扰他几个月的牙龈肿问题，正跟硝苯地平有关。
牙龈肿跟他吃的降压药有关
刘强有10多年的高血压史，一直服用硝苯地平缓释片降压，效果还不错。4个月前，他的牙龈有些肿。最近这几周，刘强的牙龈肿得越来越厉害了，他赶紧就诊。
“你这是牙龈增生。”医生仔细询问了刘强的病史和用药史后，初步判断其牙龈增生是因为长期服用硝苯地平引起的。
“这些年，我碰到过四五个与刘强有类似情况的高血压患者，他们服用硝苯地平的时间都在10年以上。”医生建议其更换降压药，同时进行牙周疾病的治疗。
不同剂型的药效、剂量均不同
硝苯地平是最常见的降压药，主要有普通片、缓释片和控释片三种剂型，其药效和服用剂量都不同，切不可乱服。
硝苯地平片起效快、降压效果强，但药效只能维持4至6小时。患者每天要服用3次，一旦漏服，可能会造成血压大幅波动。目前硝苯地平片已经不作为常规用药。
硝苯地平缓释片的药效能维持10至12小时，需早晚各服用一片。它之所以能延长药物释放时间，全靠它外面的缓释层，不建议掰开或碾碎服用。
硝苯地平控释片就是在硝苯地平缓释片的基础上进行了升级，让药效更长，高血压患者每天吃一次即可平稳降压。控释片对于药片完整性要求更高，不能掰开服用。
科学看待降压药的副作用
吃任何一种降压药都可能出现副作用，但总体来说发生比例不高。其中，硝苯地平类药物常见副作用如下。
心跳加快：硝苯地平会直接作用于心脏和血管，在血压下降的同时，身体会反射性地提高心率来弥补血压亏空。虽然危险性不大，但患者会不舒服。
面部潮红、双下肢水肿：硝苯地平会使血管迅速扩张，出现面部潮红、双下肢水肿等症状。出现这类副作用时，如果患者能耐受，可以再等等看；如果耐受不了，可以调整用药。
牙龈增生：硝苯地平会直接作用于牙龈，有患者会出现增生，且增生一旦形成，会越来越严重。不建议慢性牙龈炎、牙菌斑、牙周疾病患者吃地平类降压药。如果出现牙龈问题要及时就诊，遵医嘱调药，并配合口腔治疗。（洛阳市中心医院心内科二病区主任 谷云飞）
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