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痔疮常见的认识误区
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2023.09.01 广东

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误区一:只重视局部用药,忽视全身用药。


痔疮最常见的症状就是便血,也可伴有疼痛。发现便血后,人们常到药店买一点栓剂在局部塞入后,可能会将出血止住,疼痛也可能减轻。市场上有不少供塞肛的中西药栓剂,止血、止疼效果也不错,但这种局部治疗只能起到暂时的缓解作用,不久还会复发。患者如果经常地“便血——塞药——便血——塞药”,并不能阻止病情的进展,“痔核”可能由小变大,便血一次比一次加重,甚至发生痔核脱出肛门不能还纳的局面。我的痔疮就是这样发展起来的。据了解,大多数痔疮病人只注重局部用药(如肛门塞药栓、药膏、熏洗药之类),忽视了全身用药(如消脱止、痔根断、静可福、迈之灵等)。

专家指出,治疗痔必须在局部用药同时,也要给予口服药即全身用药。口服药是由具有静脉血管收缩作用和抑制炎症作用的药物组成,服用后可使扩张的痔静脉血管收缩,减少局部的渗出,让痔核变小,肿胀减轻;而消炎药可使局部炎症减轻,也会减少渗出。配合肛门栓剂的应用,相辅相成,事半功倍。口服药类不少,大多数是从植物提取出来的,副作用小,服用安全。服用一种就可以了,但自己不要擅自应用,选择哪一种、何时服、服用多长时间,都要在专科医生指导下进行。

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误区二:重治轻防。


“防”有二种情况,第一种是没有痔疮的人要防痔疮发生,这很容易理解。如经常从事站立工作及长期坐位办公的人要注意改变体位,要多运动,防止便秘等等;第二种是已有痔疮的人还要防止痔疮加重,这也很重要。有的患者认为,反正自己已得了痔疮,就是一个字:“治”,不再注意防止加重了。照样吸烟不断、饮酒过度、熬夜搓麻、饮食无节、懒惰少动等等,这些都会使局部的充血加重,当然也就让痔核“发展壮大”了。

得了痔疮,一定要注意调节好饮食结构,不要再过食肥甘、厚味,而应当增加食物中的纤维成分,多进食蔬菜水果;避免过度疲劳,生活有规律,适当运动,保持良好的大便习惯,定期到医院检查,均可防止已存在的轻度痔疮加重,并可与痔“和平共处”。处理得好,痔还会萎缩、消失。我虽然是医生,但对自己的痔一直没有重视起来,偶尔发现便血就去购买“马应龙痔疮栓”塞肛,后来“塞肛”越来越频繁,也不管用了,多次大便“喷血”才不得不下决心切除。




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误区三:滥用抗菌素类药物。


大多数痔疮无需抗生素类药物,因为痔疮本质是静脉血管的曲张,不是由病菌感染造成的,一般不需要抗生素。只有个别病例,如外痔感染,局部红肿热痛,甚至化脓时需要由医生决定给予抗感染药物。滥用抗感染药物,一是浪费,二是可引起副作用,如细菌耐药、菌群失调等,那可就麻烦了。
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误区四:过早手术切除。


轻度的痔疮,偶尔有几次便血,并不是手术切除的适应证。有的病人“性格急躁”,便了一次或几次血便,就要求医生给予切除,这是不对的。医生常将内痔分为5度:Ⅰ度是指有出血和疼痛,但没有痔核的脱出;Ⅱ度指有出血和疼痛,同时伴有排便时痔核的脱出,但在便后可以自行还纳;Ⅲ度是指排便时痔核脱出不能自行还纳,需用手将其托回肛内;Ⅳ度是指痔核不能还纳,拖在肛门外。医生们指出,Ⅳ度内痔是痔切除的适应证,Ⅲ度痔可以考虑,不是绝对适应证,通过局部和全身治疗是能好转的。

现在社会上有太多的“治痔专家”,什么使用美国进口机器,微创、无痛苦、不需住院,几分钟就可快乐回家,绝不复发等等。其实再“微创”也有“创”,术后则可用“痛苦不堪”来形容。所以,大家不要听信不实的广告宣传,一定要到正规医院就诊,不必过早手术切除。
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误区五:便血就永远是痔。


痔有时会掩盖结肠癌,广大中老年痔疮病人必须想到这一点。据肛肠科专家介绍,他每年都要遇到几例把结肠癌或直肠癌误当痔疮的病人,并大多到了晚期。中老年痔疮病人的头脑中要多一根弦,提高警惕,即使痔已很稳定,也要定期到肛肠科去检查一下,很简单,指诊或肠镜就能解决问题。不是痔会变癌,而是病人先入为主,将最常见的肠癌忽略了。
来源:健康指南  网络  侵删
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