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广州陈叔：我今年65岁，上个月在医院做骨密度检查的时候查出有骨质疏松，有人说要多运动，也有人说运动没用要多补钙好。请问运动对骨质疏松有用吗？如果没用，有什么方式可以应对？
指导专家
王 健
南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师
出诊时间：每周一上午
出诊地点：广州白云区广州大道北路1838号
记 者 蔡卫杨
通讯员 李晓姗
答：对年轻人来说，足量的运动可以获得更高的骨量储备，并可以有效减缓年老后的骨量丢失速度。对于老年人来讲，运动虽然起不到增加骨密度的作用，但是可以减少受力部位骨量流失的速度。当然，对于骨质疏松的老人来说，补钙跟治疗也同样重要。
运动对骨质疏松好
“运动对于骨质疏松的改善有多个方面的作用，运动量少的人骨骼的生长比运动多的人差一点，而运动员的骨骼则更强健。”王健介绍，不仅如此，研究发现，健身和运动后的老人，可以检测出雌/雄激素均有升高，而这些激素是维持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是，大强度的运动反而会降低激素水平，因此老人比较适合轻中度的运动。
此外，户外运动让老人经常接触到阳光，有利于体内维生素D的生成，促进钙的吸收和利用。
补钙好不好，影响因素多
“对于儿童和年轻人来说在正常机体调节下，我们的身体维持着钙的摄入和排出的平衡。”王健指出，如果没有什么特殊的疾病，多数情况下，只要是摄入到肠道的钙，通过消化系统大部分可以吸收。如果有相关的疾病，比如患有慢性胃病则会导致吸收功能变差，从而出现钙的吸收不足，即使吃了大量的高钙食物，体内的钙还是不够。这种情况下则需要干预治疗。
吃了钙片就是治疗骨质疏松了吗？王健表示，这个是个常见的误区。他介绍，钙的肠道吸收主要依靠维生素D的作用，尤其是活性维生素D（骨化三醇）来促进。而平时我们吃的鱼肝油里只是普通的维生素D，老年人还需要经常晒太阳、让紫外线照射皮肤，才能让普通的维生素D变成活性维生素D。
骨质疏松要早认识早预防
“骨质疏松在日常生活中最常见的症状是全身疼痛、变矮驼背以及容易骨折。”王健介绍，它是一种悄无声息的“流行病”，发展缓慢，所以不太容易引起重视，然而代价却是昂贵的，因此要特别重视导致骨质疏松的危险因素，早认识、早预防、早获益。
就骨质疏松的危险因素而言，王健指出有些因素是无法避免的，比如家族史（父母以前也有严重的骨质疏松）、性别（女性更多见，尤其是绝经后）、种族、年龄（肯定是年纪越大骨质疏松越严重）等等。但他也表示，充足的钙摄入量、适度的运动量、对烟酒的控制，对预防骨质疏松有较大帮助。
专家提醒
补钙可以靠“吃”
人体对钙的需求在青春期的时候是最多的，大概是1300毫克/天，即使到了成年，也基本维持在1000毫克/天。根据一项对多个大城市的人群调查，平均每个城市成人的钙摄入量大概在500毫克以下。因此，王健表示，大家平时钙的补充是不够的，是需要补充的。那么哪些食物的含钙量比较高呢？王健为大家列举了以下含钙量高的食物：
（1）牛奶：半斤牛奶，含钙300毫克。
（2）大豆：500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙达500毫克。
（3）海带和虾皮：25克海带可以补钙300毫克，25克虾皮含钙500毫克。
（4）动物骨头：动物骨头80％以上都是钙，榨碎后加醋文火慢煮。
（5）蔬菜：雪里红100克含钙230毫克；小白菜、油菜、芫荽、芹菜等含量在150毫克左右。这些蔬菜每天吃250克就可补钙400毫克。
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