鼻衄（肝肾阴虚证）

鼻衄即鼻出血，是多种疾病的常见症状之一。

《中医耳鼻咽喉科学》分为肺经风热、胃热炽盛、肝火上逆、心火亢盛、肝肾阴虚、脾不统血等证。

【临床表现】鼻衄色红，量不多，时作时止，鼻黏膜色淡红而干嫩，伴口干少津，头晕眼花，耳鸣，五心烦热，健忘失眠，腰膝酸软，或颧红盗汗。舌红少苔，脉细数。

【证机概要】肝肾阴虚，虚火上炎，伤及血络，故鼻衄，时作时止；精血不足，则出血量不多，鼻黏膜色淡红干嫩；口干少津、头晕眼花、耳鸣、五心烦热、健忘失眠、腰膝酸软、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚、虚火上炎之象。

【治法】滋补肝肾，养血止血。

【方药】知柏地黄汤加减。

本方能滋阴补肾清虚火，可加旱莲草、阿胶等滋补肝肾，养血；加藕节、仙鹤草、白及等收敛止血。附《中医急诊学》中的鼻衄《中医急诊学》将鼻衄分为实证与虚证。实证又分成肺经热盛证、胃热炽盛证、肝火上逆证、热燔营血证；虚证鼻衄又分为肝肾阴虚证、脾不统血证、气阴耗损证。虚证之肝肾阴虚证的辨证治疗除与《中医耳鼻喉科学》基本一致外，又提出“诊疗权变”。