【逍遥散案一则】

李某某，女，38岁，月经未净1月余，经色红，夹血块，较以前排经顺畅，坠胀腰酸较以前好转，口干口苦，面颊、眉心、下巴痤疮，大便稍粘，舌淡红、稍暗，伴有紫点，苔薄白、润，脉沉缓。

丹皮 栀子 当归 赤芍 柴胡 茯苓 白术 甘草 薄荷 白芷 荷叶 茜草 牛膝 川断

逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，且下巴痤疮与肝火也有较大关系。

大便粘，脉沉缓是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。

本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、赤芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。

白芷燥湿止带，荷叶、茜草凉血止血，牛膝逐瘀通经，续断止崩漏。甘草益气补中，缓肝之急；薄荷少许，助柴胡疏肝郁之热，因病人表现出热象，故加丹皮、栀子清热除烦。