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中医随想录—重提中医禁忌学

2020年5月第61卷第9期《中医杂志》发表题为《重塑中医禁忌学学科的重要性》一文,该文章云:中医禁忌学渗透到生命过程的各个角落,表现在生理、病理、诊断、治则治法、遣方用药等诸方面,开辟了研究和发展中医的另一条道路。中医禁忌学是中医临床基础医学的新兴学科,要宜忌并重构建临床思维模式,用禁忌内涵促进养生学与临床医学的发展。

由于受现代生物医学的影响较大,很长时间以来在临床上对中医的饮食、起居、择时择季以趋利避害等几乎不提。然而作为中医无视禁忌则是对中医理论的不恭不敬,更是对广大中医拥趸文化观念的忽视不顾。所以在读完这篇文章后感到汗颜羞愧,中医的衰落就是被这些不敬妄为的中医师首先给弄的。一个完整的中医脉案医籍中饮食起居、趋时避季等内容是不可或缺的。

禁忌学是中医学的重要组成部份,它是在古今社会民宿禁忌的基础上,经过历代医家长期实践应用,汲取经验教训积累面成的。金代李杲所撰《脾胃论·用药宜林论》强调医家“凡治病服药,必知时禁、经禁、病禁、药禁”,可见临床治疗禁忌之多,由此可见中医禁忌学问、智慧在临床诊疗摄生防病实践中的重要性。

禁忌学与中医脉诊一样是中医学的特征性元素,因为中医学讲究四气五味、性味归经、升降浮沉。而且八纲辨证之后,病证之阴阳表里、虚实寒热则明确无误,其治则亦随之而立;选方遣药之后,其饮食起居宜忌、情志调摄之医嘱当随之而出。如果缺乏此一环节则其诊疗效果将大打折扣骄。

禁忌学促进养生学与临床医学的发展,养生治末病是中医学的优势特色,为避免生活、生产因素对健康的伤害,研究“禁忌”对养生是十分重要的,中医养生即包括起居、饮食、精神、运动、房事等养生禁忌内容。

禁忌学也广大人民群众的文化传统和风俗习惯,因为将四气五味概念引饮食领域是我国特有的文化传统。在人们的思想观念中寒性疾病如果食用寒凉食品、热性疾病食用温热食物不啻雪上加霜,甚至为杀人害命之举。故中医诊疗中,饮食宜忌、慎起居、避风寒、清心寡欲为相当重要的环节。现代中医师由于忽视这一环节,经常被群众所不理解甚至诟病,更为巫婆神汉之流攻讦抹黑之口实。

这篇文章在最后呼吁系统全面开展中医禁忌学研究,并且提出了三点:首先是需要厘清理论假说,寻找突破口。如果用现代科学语言来规范地阐释中医禁忌学内涵是首先要考虑的问题;其次聚焦临床应用特点,提升到规范和指南的高度,一方面需要聚焦于中医药禁忌适用于现代临床应用特点的理论、学说,另一方面有必要建立科学内涵阐释的标准或指南,力争提升相关假说的实证性、可重复性和可推广性;其三 是积极运用现代科学研究方法,充实其临床应用价值。

猛然觉得,中医师临证时对病家的医嘱中,禁忌学应当是重要不可或缺的内容,以前真得是对中医太不虔诚了,一时间羞愧得无以复加!

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