小孩子总是夜间咳嗽，睡着了就咳嗽，怎么吃止咳药都吃不好，考虑什么？

这是一个老患者的孩子，男孩子，5岁，平时脾胃一般，还有慢性鼻炎，最近感冒后反复夜间咳嗽2周，咳嗽时剧烈，带有一点白痰，其他无不适。每晚睡下后就咳嗽15分钟，白天却也不咳嗽，这是什么奇怪的问题？

作为中西医脑回路都在线的医生，我在西医的病种中过了一遍，有几个可能：
1、支气管炎，而且是支原体感染？
2、急性喉炎转慢性喉炎？
3、返流性食管炎刺激引起咳嗽？
4、鼻腔异物回流咽喉刺激引起咳嗽？
5、神经源性咳嗽？

目前吃了两种止咳药，一个阿奇，一个头孢，已经吃了10天，症状没有任何好转。

额，看上去每一样都有可能，因为患儿在外地，疫情期间无法回医院就诊，无奈我只能连续跟他视频2晚了解孩子的情况。

后来根据经验还是判断孩子是气管的问题，肺部的问题，病位依旧在于肺。中医上看孩子面色正常，精神正常，胃口睡眠正常，唯有口干，夜间剧烈咳嗽15分钟，有点点白痰，比较难咳出来，大便偏干这几个信息。

最终凭借经验还是给孩子常规开了二陈汤加减，宣肺化痰，清热下气的中药，吃前三天一点改变都没有，依旧是夜间睡下后1小时剧烈咳嗽。

第四天我又跟孩子视频，当晚便开始好转，再无复发。至此，2周的咳嗽，4剂中药好转，7剂中药痊愈。

中医啊，一定要仔细辨证，证辩的对了，那么就挑选着下药，它总是要起效的。

有不足的地方欢迎各位同行指正，与各位共同学习！@中医内科Doctor张
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