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关于双“J”管,你应该知道的事
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2022.10.01 广东

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Q1

双“J”管是什么?

双“J”管是泌尿系统手术后根据需要留置的一种引流管道,因其两端弯曲,形状似字母“J”,故名双“J”管,也叫“输尿管内支架”。

Q2

双“J”管放在哪里?

双“J”管有两端,头端位于肾脏(多位于肾盂),尾端位于膀胱,中间的管体位于整个输尿管管腔内。

Q3

做哪些手术需要放置双“J”管?

所有的上尿路结石手术,包括肾结石、输尿管结石手术(开放手术或微创手术),以及肾盂输尿管连接部狭窄手术,输尿管整形或内镜下输尿管狭窄扩张手术等,都需要放置双“J”管。

Q4

双“J”管有什么作用?

为什么要放置?

放置双“J”管的作用主要有以下几个:

1、引流肾积水

肾结石或输尿管结石以及肾盂输尿管连接部狭窄等疾病,往往造成肾积水,术后放置双“J”管可将肾积水引流至膀胱,再经尿道排出体外,从而保护肾功能

2、支撑输尿管管腔

输尿管手术后,常会出现输尿管管壁粘膜水肿,充血,甚至出现血块形成,以及术后的碎小结石堵塞输尿管,导致急性肾绞痛发作,此时,放置双“J”管可以支撑输尿管管腔,防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛。

3、预防或治疗输尿管狭窄

输尿管手术后,可以通过留置双“J”管,让原先已有的输尿管狭窄得到治疗,使狭窄段扩张,也可以通过留置双“J”管,来预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。

Q5

留置双“J”管能正常工作吗?

会不会带来不舒服?

留置双“J”管期间,可能出现一些轻微的腰痛,尿频尿急,轻微肉眼血尿等症状,但大多都是轻微的、可以耐受的。

这是因为弯腰或活动时,双“J”管的位置反向移动,导致肾盂、输尿管、膀胱等粘膜受到牵拉,和轻微擦伤所致,一般不影响正常工作,但应避免从事重体力劳动,以及避免剧烈运动,以减少腰部活动,减少双“J”管的移位带来的不适症状

Q6

出现留置双“J”管不适症状,

该怎么处理?

出现上述轻微的不适症状,多可耐受,可通过多饮水,减少活动来减轻症状,如果腰痛较明显,或尿频尿急较严重,或尿色鲜红,则建议立即就医进一步治疗,一般需要药物治疗,或必要时需提前拔除双“J”管。

Q7

双“J”管要放置多久?

多久能拔除?

双“J”管留置的时间长短需要根据患者的手术方式来定,如果为肾结石或输尿管结石手术,一般为2-4周;如果为输尿管狭窄整形或扩张手术,一般为2-3个月。

赵振华
华南理工大学附属第六医院/佛山市南海区人民医院泌尿外科主治医师,医学博士,外科教研室秘书。
广东省泌尿生殖协会泌尿微创学分会委员、广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会委员、广东省泌尿生殖协会激光医学分会委员。
专业擅长:经皮肾镜及输尿管软镜治疗肾结石、经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生、经尿道内镜或腹腔镜微创治疗泌尿生殖系肿瘤,在医院率先引进基于“层面外科”理念和技术的经尿道前列腺等离子/激光剜除术。

编辑:邓晓君

审核:王欣

终审:郭涛

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