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糖尿病并发症如何预防?


定期复查血脂


血脂过高也会影响糖尿病的病情。


血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸,过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用,促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖,使胰岛素“失效”。此外,还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍,加重糖尿病病情。


所以,糖友们体检一定要关注血脂的情况。


经常测量体重和腰围


对于正常人来说,体检常容易忽略体重和身高的测量,觉得可有可无,其实,体重与身高的测量可以测算糖友BMI指数,若BMI指数超过25时,要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗等。对于糖尿病患者,常测体重和腰围,可以及时发现自己的减重情况或因糖尿病而造成的体重下降情况,一旦有过量减重就需及时到医院就诊,检查是否有其他并发症的发生。


坚持监测血压


糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病,糖尿病人容易被高血压“盯上”,如果糖友血糖、血压双高,那么,发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。


所以,糖友们要关注血压指标。一般来说,成年人的理想血压是120/80 mmHg,超过140/90 mmHg属于高血压,要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85~139/89mmHg之间,虽然不算高血压,但属于高血压前期人群,要开始注重生活方式的调整,适当增加运动,否则稍不注意就会转正为真正的高血压患者。


定期查血糖水平

糖尿病有个很迷惑人的现象,往往病人感觉很良好时,实际身体中的血糖含量已经超标很多了,病人随时都需要用血糖仪而不是凭感觉来掌握自己的血糖。


糖尿病患者血糖控制一段时间,就要到医院去检查一下是否达标,检查的项目除了血糖,还要查糖化血红蛋白,三个月查一次。这样就知道近三个月的血糖控制得到底怎么样了。


常查心脏功能

合并心血管疾病,或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友,要特别注意,一定得定期筛查心脏功能。来自美国的Framingham心脏研究表明:罹患糖尿病能使男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍,而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定。


定期查胰岛功能


胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素,而C肽是胰岛素时段下的肽段,检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查,可以了解胰岛素的分泌情况,有无胰岛素抵抗,并指导降糖药物的使用。


比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱,应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好,可以使用促胰岛素分泌的药物。


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