国医大师经验方◎张琪◎肝四方

【组成】 醋炙鳖甲40g，白芍 40g，当归25g，郁金 15g，红参 15g（或党参 50g），牡丹皮 15g，青蒿 20g，生地黄 30g，丹参20g

【用法】 水煎服。

【功效】益气补血，育阴软坚。

【主治】 慢性肝炎、肝硬化、脾功能亢进。以下症状为应用本方之依据。①两胁胀痛，头晕，疲倦，手足心热，腰酸乏力，肝掌、蜘蛛痣，面色不华，口唇紫，腹胀，鼻衄或齿衄、吐血、便血，舌紫无苔，脉弦滑或脉数。②肝脾大，尤以脾大为明显，另见血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板降低等。

【加减】 本证若兼出血，如吐血、便血等，则于方中加人小蓟、藕节、地榆、血见愁、仙鹤草等止血之品。如气虚体弱，可加黄芪 25~40g、人参 15g。

【方解】 本方具有益气补血，育阴软坚的作用。以鳖甲为主药，具有滋阴潜阳，散结消瘕之作用。古人谓其治胸胁积聚作痛，或久疟、疟母等证。疟母即脾大，故本药为治脾大之主药，辅以人参补气，当归、白芍与鳖甲、郁金、丹参合用则“补而不滞，消而勿伤”，此消补兼施乃治癥积之大法。

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