古代医家对脊柱病的病因有比较深刻的认识，认为脊柱疾病的发生与外伤、劳损、风寒湿邪、肾虚等关系密切。“衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。”《素问· 至真要大论》 曰：“湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰如折，髀不可以加回，如结，踹如别。”
《素问·宣明五气论》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤肾，久行伤筋，是谓五劳所伤。”《诸病源候论·腰痛候》曰：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚，卒入肾经，故卒然而腰痛。”《正骨心法要旨》首次把颈椎骨折脱位分为：“一曰从高坐下，致颈骨插入腔内。一曰打伤头低不起。一曰坠伤左右歪斜...一曰‘扑伤面仰，头不能垂’并描述了脊椎损伤症状：若脊筋陇起，骨缝必错，则成佝偻之形。”
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人体是一个有机整体，脊柱病必然涉及脏腑经络。经络是人体气血的通路，是沟通上下表里，联络脏腑肢节的通路。其中足太阳膀胱经由上而下循行于脊柱两侧，五脏六腑均有腧穴注于脊柱相应节段，并可调整相应脏腑的阴阳盛衰变化。
当人体遭受损伤后，经脉失常，气血运行不畅，机体抵抗力减弱，外邪或疼痛刺激可通过经络的传递作用而影响脏腑的功能； 反之，伤病引起经络运行不畅，使循行所过组织器官功能失常，从而出现相应症状。
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人体之督脉和足太阳膀胱经循行过头、 颈、 背、 腰，中医曰“肝主筋, 肾主骨”，故脊柱疾病多与肝、肾、足太阳膀胱经、督脉相关。因此，脊柱相关疾病是内外病因作用于脊柱，引起脊柱失稳，内外平衡失调导致经络脏腑气机升降失常、气血功能紊乱，从而产生一系列病证。
对脊柱疾病的治疗，古人已经积累了丰富的经验。主要有以经络学说作为指导的针灸调治、脊柱推拿、药物外治、 民间使用的刮痧疗法、 梅花针疗法、 挑治疗法等都着眼于脊柱两侧，通过施术而达到治疗各种内脏疾患。
公元610年，巢元方的 《诸病源候论》 中“养生方导引法”介绍用引、伸、摇、振、压、努、挽等治疗颈腰病痛，并首次报道了应用旋转法治疗颈椎病。公元640年，孙思邈的《备急千金要方》中的“老子按摩法”介绍推、 捺、 捻、 掘、 捩、 细、 抱、 托、 筑、 挽、 振、 摇、 搦、 伸等手法治脊椎病及四肢病痛，并报道了用抱头旋转法治腰背痛，牵引屈伸法治疗急性腰扭伤。
公元1608年，王肯堂编《证治准绳》推荐危亦林的整脊疗法。公元1815年，胡廷光著《伤科汇纂》介绍牵头踏肩法治疗颈椎损伤，并首次记载脊椎伸直型骨折脱位，用 “腹部枕缸法” 屈曲复位。中国传统医学发展到19世纪初，对脊椎的复位既有过伸法，也有屈曲法，形成了一套完整的整脊疗法。
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本文转自《脊柱相关疾病学》
编辑：汝止
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