1944年12月出生，现为上海中医药大学教授、博士生导师、上海市名中医，享受国务院政府特殊津贴。
现兼任中华中医药学会内经学专业委员会顾问、上海市中医药学会中医内科学专业委员会顾问、《辞海》中医学科主编、复旦大学哲学学院特聘教授、上海第二军医大学中医系兼职教授、美国加州中医药研究院学术顾问等。承担科技部“十五”、“十一五”攻关课题及支撑计划等课题。
上海市名中医王庆其认为相比西医对于急性胃肠病的快速见效，中医治疗慢性脾胃病疗效确凿，独具特色。不过，除了药物治疗，心身同治才是治本之法，“肠胃是情绪变化的晴雨表，情绪对肠胃的影响不容小觑。”
身体周刊记者 许珈
“舌头和肠胃是相通的。相比切脉，我认为在临床上，望舌对脾胃病的诊治更有用。”68岁的王庆其对付各色肠胃病已有近40年，望舌的苔色和舌色，便可以辨明病证的寒热虚实和邪正相争的态势。
中医有“舌为脾胃之外候”之说。比如说，舌苔厚腻，中医认为脾胃湿邪内蕴。从现代医学来说，可以认为这是胃炎的外在表现，也就是舌炎。又如，一个长期腻苔的患者如果出现剥苔，持续不退，可能说明疾病从慢性胃炎转化为萎缩性胃炎；如果舌苔进一步减少，或呈现质红少苔，可能说明萎缩性胃炎进一步加重；如果出现舌中有明显的裂纹，说明其胃病病史经年；舌或舌下有淤斑、淤点，患者可能长期有胃痛；经过治疗后，舌质转成淡红润泽并生出薄白苔，说明病情逐渐好转，为向愈之候。
“可以这么说，如果随机抽十个人做检查，有七八个人有胃炎，或者曾经得过胃炎。”王庆说，选择脾胃病作为自己的临床研究重点，是因为此病发生率高，且相比西医对于急性胃肠病的快速见效，中医治疗慢性脾胃病疗效确凿，独具特色。
现代生活节奏快，很多人不把胃胀、胃痛当一回事。“偶尔一两次没什么大碍，但时常胃胀、胃痛的人就需要注意。有四种总被人忽视的‘胃不适’容易变成胃癌，包括胃溃疡的溃疡面大于两厘米，多发性胃息肉、胃腺瘤，萎缩性胃炎出现严重‘肠化’或‘异型增生’。”
作为上海市名中医的王庆其并不排斥西医疗法，他认为中西医在治疗肠胃病时各有长处，不过，除了药物治疗，心身同治才是治本之法，“肠胃是情绪变化的晴雨表，情绪对肠胃的影响不容小觑。”
情绪影响胃肠
在上海市岳阳医院的胃肠门诊中，胃食管反流病、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎是最常见的。究其原因，王庆其认为离不开饮食以及生活习惯这两个老话题。
“民以食为天。人总有贪欲，好吃的菜不肯放。年纪大的人总觉得浪费可惜，经常硬吃。这都是问题。加上现代社会竞争所带来的心理压力增大、生活节奏快、饮食没规律。一会儿两点吃午饭，一会儿晚上十点吃晚饭、吃夜宵，使胃的节律被打乱了。”
此外，王庆其认为“心情”也与胃肠病息息相关。他发现，就诊的患者中约有十分之六七有不同程度的心理问题，或因郁致病，或因病致郁，尤其与胃肠病的关系更为密切。
临床及实验研究证实，胃肠是人类最大的情绪器官。多数情况下，大脑的情绪会影响胃肠道的功能状态，但也有研究发现，在某些情况下，胃肠道的喜怒哀乐会反过来影响大脑。具有焦虑、紧张、忧郁、恐惧、恼怒、情绪不稳定等神经质个性特征的人，是溃疡病、结肠炎等消化系统疾病的易患人群。
王庆其曾经指导博士研究生对510例确诊为胃肠病患者的情绪变化情况进行了流行病调研，结果有200例患者存在着焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、人际关系敏感等情绪症状，胃肠病变的程度与情志因素呈显著性相关。中医古代文献中有“脾主思”的记载，与临床实际颇为契合。
因此，治疗脾胃病仅仅依靠药物治疗是不够的，应该心身同治，即心理疏导与药物治疗相结合。
治脾胃以安五脏
按照王庆其的经验，治疗脾胃病必须辨证、辨体、辨病三者相结合。
辨证施治，即通过审证求因，采用因人、因地、因时制宜的方法，立方遣药。例如治疗慢性胃炎经过辨证分为胆胃不和（用黄芩、半夏、竹茹、枳壳、枳实、青蒿等）、肝胃不和（用柴胡、枳壳、川楝子、延胡索、海螵蛸、枸橘李、木香等）、肝郁脾虚（用柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、郁金、枳壳、木香、砂仁、香附、甘草等）、脾胃虚弱（用黄芪、党参、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、木香、枳壳实、柴胡、大枣等）、气滞血淤（用柴胡、赤白芍、枳壳、川芎、川楝子、延胡索、生蒲黄、五灵脂、制香附、郁金、乌药等）等证候，根据辨证来用药，治疗更有针对性，可以提高疗效。
辨体论治，即根据患者的体质差异制定治疗方法。王庆其将体质分为六类，阴虚体质用养阴补精法，阳虚体质用温阳补气法，气郁体质用理气解郁法，淤血体质用活血行淤法，痰湿体质用除湿化痰法，过敏体质用养血祛风法等。
辨病施治，是参考西医的病理诊断结果，作为中医辨证的延伸和补充。例如伴肠腺化生或不典型增生或Barrett食管者，选用蛇舌草、藤梨根、蛇六谷、野葡萄藤、半枝莲、石见穿、莪术、三棱等；幽门螺杆菌阳性者选用蛇舌草、蒲公英、芙蓉叶、黄连、黄芩、丹参、红花等；伴有糜烂性胃炎者选用芙蓉叶、甘松、薏苡仁、黄连、连翘、砂蔻仁、制大黄、苏梗、白及等；伴有萎缩性胃炎者选用党参、白术、茯苓、当归、丹参、甘草等；伴胆汁反流者选用竹茹、制半夏、旋覆花、代赭石等；胃酸反流加海螵蛸、煅瓦楞等；“干胃”、胃酸不足者选用黄精、沙参、木瓜、乌梅、生山楂、白芍、山茱萸、麦冬、石斛等。
“临床治疗思路应该多元化。根据中医的整体观念，人体五脏之间是一个统一的整体不可分割。治疗脾胃病，也不能仅仅局限于脾胃本身，可以从五脏论治脾胃。”王庆其说，从五脏治疗胃肠病，可以避免头痛医头，脚痛医脚的弊病，提高疗效。
换言之，胃肠病治疗要从全局考虑，而对于各种脏腑疑难杂症的治疗则要注重调理脾胃的重要性。中医学认为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃和则五脏安和，脾胃不和百病乃生。
王庆其常以培土生金法治疗慢性咳喘病，以健脾疏肝法治疗土壅木郁的肝病，以扶助中气法治疗慢性肾病，以健脾化湿法治疗痰浊蒙蔽心络的心绞痛等。
对于恶性肿瘤患者，他不主张贸然攻伐，当先补养胃气，他说“有形之肿瘤不能速除，无形的胃气当先扶助”，“留得一分胃气，便有一分生机”。中医治病原则不外扶正和祛邪，其中扶正为本，祛邪也为了安正，而扶正中扶助脾胃之气尤其重要，最有效的方剂是四君子汤、补中益气汤、归脾汤等。
逆转萎缩性胃炎
王庆其介绍，临床上慢性胃炎中以慢性萎缩性胃炎发病率最高，其病程长，常迁延不愈，部分严重者可能有癌变倾向。
慢性萎缩性胃炎患者的自觉症状与胃镜病理变化往往不成正比，有人自觉病情较重而胃镜报告并未如病者感觉的那么严重，而部分萎缩性胃炎已发展至胃癌前病变，自觉症状一般，甚至无任何胃病的症状。过去医学界认为萎缩的胃黏膜，或发展至肠腺化生者，其病理变化难以逆转，而近年来通过中医界同仁的共同努力，多数报告认为，上述胃黏膜的病理变化用中医药来治疗是可以逆转的。
王庆其主张用络脉理论辨治萎缩性胃炎，可以提高疗效。在人体经络系统中，络脉是联系机体表里内外的支络，阳络浅而在外，阴络深而在内。王庆其认为，初病由阳络渐入经脉、脏腑，久病则由脏腑渐入阴络。慢性萎缩性胃炎属久病，由脏腑渐入阴络。这也就是《临证指南医案》提出的“久病入络”的著名论点。
慢性萎缩性胃炎临床多见虚实兼夹，故治疗当通补兼施。如络气郁滞者，表现为胃胀气滞嗳气等，治宜理气通络；络脉绌急者，表现为胃脘拘急疼痛等，治宜缓急和中；络脉淤阻者，表现为胃脘隐隐作痛等，治宜化淤通络；热毒滞络者，胃黏膜表现为色红充血、舌红苔黄等，治宜清热通络；寒凝络脉者，表现为畏寒肢冷、胃痛隐隐、遇寒痛缓等，治宜温中散寒；络息成积者，胃黏膜表现为肠腺化生、息肉增生、异型增生、胃癌等，治宜消癓散积通络；络虚不荣者，胃黏膜表现为腺体萎缩、红白相间、以白为主，治疗应当补气补血，养荣通络。
实践证明，用络脉理论指导慢性萎缩性胃炎的治疗不仅可以改善症状，而且可以修复病理损伤，对萎缩性胃炎常见的“萎缩”、“肠腺化生”、“异型增生”等有一定程度的改善或修复，疗效较满意。
现代中医衷中参西
王庆其出生于上海嘉定六世中医之家，后又师从国医大师裘沛然，他推崇中医对于胃肠病的疗效，也支持临床结合西医疗法。用他的话说，“现代中医应该‘衷中参西’。”
王庆其说，治疗胃病，中西医各有优势，而对于急性胃炎，西医更占优势。“急性胃炎，都是又痛又吐又拉肚子。西医直接打点滴，下去马上就能控制。中医，要一个星期，病人哪受得了。”
再比如，幽门螺旋杆菌，同样也是西医更有优势，一般服用抗菌素就能很快得到治疗。但也有少部分病人吃过两三次抗菌素依旧是阳性，这可能是产生了耐药性。“这部分人中医就要想办法了，因为抗菌素不能多吃。”
王庆其说，相比急性胃病，中医在慢性胃病领域比西医更好些。例如，胃食管反流病、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎这三种门诊最常见的胃病，西医也缺少良好的办法控制，中医药就可以发挥优势，以此为切入点。
王庆其：养胃最重要的就是有规律地吃饭，并不需要特意忌口，样样都吃，七八分饱。《黄帝内经》说，“饮食有节”。节有两层意思，首先是节制，即不要吃到十分饱；另一层意思就是“节律”。
胃肠蠕动是有规律的，胃液分泌和消化酶分泌也是有规律的。一般情况下，以三个小时左右为一个周期。为什么我们八点吃过早饭之后，到了11点多又会感觉有点饿？就是因为一个胃酸分泌的高峰到了。胃酸是稀盐酸，吃饭就是把胃酸中和掉，胃酸使得食物变成食糜。如果吃饭不规律，胃酸来了，食物还没到，胃酸就会腐蚀胃黏膜，使得胃黏膜充血、水肿、糜烂，这就有了炎症，久而久之就变成了胃炎。
胃酸分泌节律被打乱是直接造成胃炎的原因之一。胃酸分泌有两种情况，一种是节律，也就是之前提到的自然分泌。另外，吃东西也会刺激胃酸分泌。有些女孩子喜欢吃零食，胃酸“被逼”分泌，节律被打乱了。到了吃饭的时候，因为之前的零食把胃酸中和掉了，吃饭的时候胃酸分泌不足，便吃不下。小孩子常不吃早饭就上学，胃病发生率很高，暑期很多孩子来看胃病，也是这个问题。
相对吃饭时间的规律，吃什么则因人而异。胃没有问题的人，辣的、冷的、酸的、甜的都可以吃，只要不过量即可。很多人说养胃不能吃辣，这也是片面的。个体存在差异，我遇到过一个四川人，吃辣椒没有问题，一吃人参就要上火。而我是南方人，吃人参没问题，但吃辣，不出一周肯定上火。当然，如果本来胃就不好，的确不适合吃刺激性的食物，包括辣的、酸的食物等。
身体周刊：门诊中胃食管反流病很常见，这是因为胃酸分泌过多吗？
王庆其：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管产生的泛酸、烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛等症状，伴有食管黏膜充血、水肿、糜烂等组织损害。好发部位在食管中、下段。常见于40-60岁，我国发病率为5.77%。中医称为“胸痛”、“吐酸”、“壹隔”。
胃食管反流病反复慢性炎性刺激后，食管原有鳞状上皮可被化生的柱状上皮增殖所取代，称为Barrett食管，是食管癌的最危险因素之一。其他并发症有出血、食管狭窄、穿孔、呼吸道炎症。部分病人可出现不明原因的夜间呛咳、喘息等。
此病有八大诱因，包括饮食过饱，多食辛辣酸甜食物，如高脂肪、巧克力等常可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降；体位因素，如常身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等；季节气候因素；长期便秘；药物刺激，如阿司匹林、激素、阿托品、胰泌素、异丙肾上腺素等；焦、灼、烫、炙、煿、炸加工的食物，以及情志因素。
中医治疗时可以辛开苦降法为主。王庆其说，人体是一个协调的整体，在病理情况下，总因阴阳、气血、脏腑、经络的某些失调而为病。对于胃食管反流病来说，脾胃肝胆的升降失调是其主要病机。清代温病学家吴鞠通认为“治中焦如衡，非平不安”。平则协调无恙，不平则病。按此原则，以协调脾胃肝胆之升降，作为治疗此病的大法。
具体治法以辛开苦降法为主，常综合半夏泻心汤、旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等方剂，加减变化。
身体周刊：在一些国家，比如日本，做胃镜是体检的一部分。有必要定期做胃镜吗？
王庆其：一般人都不愿意做胃镜，毕竟要“受罪”。但是，胃癌很多时候是没有预兆的，很多检查出来患了胃癌的病人，甚至没有胃病史。平时没有任何症状，但查出来偏偏是胃癌，这种人很多。这也很容易理解。那么大一个胃，长一个肿块的确很难察觉。除非肿块长在血管旁边，容易出血；长在神经旁边，容易痛。长在不紧要的地方就没感觉。饭照吃。等到肿块影响胃功能了，才开始有感觉。但这个时候多数已经是中晚期了。
这就是为什么要做胃镜。胃镜是目前胃癌检查中最靠得住、最直观的。现有的肿瘤标志物检查，不一定靠得住。我建议40岁以上的人最好一年做一次胃镜，至少两年做一次。如今，肿瘤已有年轻化的趋势。在中国，胃肠肿瘤仅次于肺癌，非常高发。所以，定期做胃镜非常重要。
另外，现在肠癌的发病率也很高。原因很多，饮食也是一大因素。现代人摄入脂肪、蛋白质过多，容易散发毒素。所以适时做肠镜也有必要。
王庆其工作很忙，医疗、教学、科研，日不暇给。所谓养生就是工作、学习、饮食、起居作息、散步，就像课程表那样安排好，早睡、早起、中午打盹，力求井然有序，从容不迫。另外，心态关乎健康的状态，最重要的是淡于名利，凡事看开，内心的宁静来自欲望的淡泊。
为人风趣的他还自拟打油诗，“凡事平常心，无时不从容”，“天生我才必有用，地球无我照样转”。另外，他认为人活着必须有事做，无所事事容易滋生无聊，而无聊进一步可以产生种种心理问题。王庆其说：“事业是我的精神寄托，生命只有以事业为支撑才会更精彩。”
王庆其崇尚老子《道德经》“道法自然”之说，人类的生命是一个自然的过程，有其自然规律。人的寿域是可期而不可求的，健康之道法于自然而然。人不必刻意地去追求健康长寿，重要的是珍惜生命的价值和意义。
从容、淡定、坦然地面对生活，品味人生，乐天知命，以平常之心生活在真实的生命感受之中，养成科学健康的生活习惯，那么你必将拥有和谐人生，健康长寿就悄然地不期而临。
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