近日，脾胃病门诊来了一个20出头的姑娘，甫一坐定便开始诉苦：“医生，我这两天胃里一直反酸水，一反酸就烧的慌，从胸口一路烧到喉咙，饭吃不好，睡也睡不好，你看，我这黑眼圈都冒出来了！”姑娘是一脸愁苦，仔细问诊之下，原来这姑娘平时爱喝奶茶，就在两天前，遇上了高兴事儿，一口气喝了两大杯奶茶。口腹之欲满足了，胃却不答应了，于是出现了以上反酸、烧心的不适。

结合姑娘多年前曾因长期间断性上腹部隐痛行胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎的病史，再次复查胃镜，结果回报：1.非萎缩性胃炎 2.反流性食管炎。

姑娘拿到报告单后满脸震惊，非萎缩性胃炎倒是能理解，这毕竟是“老相识”了！怎么还多了反流性食管炎？

胃镜下可见反流引起的食管糜烂

相信很多人与这位姑娘有相同的疑惑，喝奶茶会引起反流性食管炎?反流性食管炎的发生与慢性胃炎又否存在联系呢？且听笔者一一道来。

对于大部分人而言，非萎缩性胃炎或者说慢性浅表性胃炎都是耳熟能详的，临床极为常见且起病多隐匿，常表现为不规则上腹隐痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，症状时轻时重，很多人都是自行饮食调理或者在发作期随便买点药对付完事。而对于反流性食管炎大众可能了解不多。事实上，临床中反流性食管炎常与慢性胃炎合并存在。

反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，指食管下括约肌或胃、十二指肠功能失调，胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变。

正常情况下，食物入口走食管经十二指肠到胃部，在胃黏膜分泌的胃酸以及胃液中消化酶等的作用下进行消化分解。胃、十二指肠粘膜经常接触有强侵蚀力的胃酸和在酸性环境下被激活能水解蛋白质的蛋白酶，此外还经常受摄入的各种有害物质的侵袭，但却能抵御这些损害因素，维持黏膜的完整性。

当喝了过量且含糖分高的饮品（如奶茶）之后，刺激大量胃酸分泌，超过了自身调节的极限，以至于出现胃酸反流，侵蚀食管黏膜出现烧心症状，日益积累，食管炎性病变，反流性食管炎就此而来。

“那我以后还能喝奶茶不？”相信和这位姑娘一样喜欢喝奶茶的朋友肯定抓住了这一重点。只要治疗得当，适量喝奶茶还是可以的。

反流性食管炎的治疗相对简单，下面笔者将从一般治疗、药物治疗、中医特色治疗三个方面聊一聊临床上反流性食管炎该如何处理。

一、一般治疗

1、饮食上注意节制，不可过饱，忌辛辣刺激、高脂、高糖及淀粉含量高的食物；

2、调整睡姿，高枕而卧，改善夜间胃酸反流；

3、运动减脂，降低腹腔压力从而减少胃酸反流；

4、保持心情愉悦，研究表明精神因素是导致反流的重要病因；

二、药物治疗

反流性食管炎药物治疗思路与慢性胃炎类似，临床上根据胃食管反流的发生机制大致可分为三类：

1、质子泵抑制剂最常用，可以迅速有效地抑制胃酸分泌

2、胃食管黏膜保护剂保护胃食管黏膜，巩固疗效，预防复发

3、胃肠动力药增进胃食管平滑肌的蠕动减少胃内容物反流，加快胃排空

三、中医特色治疗

中医里，反流性食管炎又被称为“食管瘅病”，基本病机为胃失和降，因其西医治疗周期长，依存性差，易反复发作，而中医的辨证论治有着其独特的优势。

因而本院脾胃病科据中医阴阳五行及藏像理论，辩证予中医汤剂如旋覆代赭汤降逆和胃、柴胡疏肝散疏利肝胆、半夏泻心汤调和肝脾、香砂六君子汤燥湿健脾等固护疗效。此外，针对此病配有中医特色耳穴压豆、热敏灸、穴位敷贴、针刺按摩等，西医对症，中医治本，力求最佳疗效。

总而言之，反流性食管炎尤其合并慢性胃炎需尽量避免一次性大量进食奶茶一类的甜食，以免刺激胃酸的过多分泌而造成反流。出现症状，早就医，早诊断，早治疗！只有治好了反流才能愉快地滋奶茶呀！

2020级脾胃专业硕士研究生徐翠

指导老师高生

专家介绍

高生

主任中医师

擅长治疗上消化道出血、功能性消化不良、食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、重型肝炎、肝硬化。

坐诊时间：周一、周二、周三、周四、周六上午（脾胃病门诊）

编辑：钟世芳审核：沈德森

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