“ 变革总是需要勇气，但是未来与趋势不可逆转！”
医疗及护理专业学生应具备心肺复苏术(CPR)的能力，他们可以在临床实践中护理有心脏骤停危险的病人和可能遇到其他紧急情况的病人。在美国，学生在进入大学或开始临床实习之前可以参加基本生命支持(BLS)课程。然而，广泛的研究表明，在完成一个课程的几周内，CPR知识和技能会迅速下降。本文的目的是描述在临床及护理教育计划中使用HeartCodeTM BLS与语音咨询模型学习和实践CPR的优势和障碍。
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技能不用就会遗忘！
心肺复苏术(CPR)知识的保留一直是个问题，多年来，如何保持技能一直备受关注。即使有足够的训练。心肺复苏术的知识和技能往往在完成课程的几周内迅速下降。心肺复苏术的精神运动技能比知识退化得更快，Hamilton,2005)。实践这些技能是保持能力的必要条件，但通常护理专业的学生和教师每两年完成他们的基本生活保障认证，而没有在这段时间内进行任何实践.
识别有心脏骤停风险的病人并作出反应的能力对病人的生存至关重要桑德罗尼。诺兰,Cavallaro &安东内利,2007)。只要CPR能及时正确地实施，病人存活的可能性就更大。不幸的是，多年来的许多研究证明，心肺复苏的质量各不相同。例如，在对医院发生心脏骤停的患者进行的两项观察性研究中，研究人员得出结论，CPR往往不符合实践标准(Abella, Alvarado等人，2005;Abella, Sandbo等人，2005)。
医学及护理专业学生应具备心肺复苏术的能力，因为他们在临床实践中可能护理有心脏骤停风险的病人，并可能遇到其他紧急情况。在紧急情况下，他们就像专业医生及护士一样可能是第一个做出反应的人(GombotzWehMitterndorfer&Rehak2006)。在开始临床课程之前，或者在某些情况下，在接受医学或护理教育之前，学生可能需要获得基本生命支持(BLS)培训。一些护理学校将这一培训纳入他们的课程，并为学生提供BLS认证。不管学生如何接受BLS的培训。他们的知识和CPR精神运动技能在几周的指导后开始下降(Hamilton2005:Madden2006)。为了保持能力，学生需要复习和练习CPR技能，就像他们在课程中学习的其他技能一样(Gaberson & Oermann,2010;Oermann & Gaberson, 2009)是一直以来我们需要解决的问题。Heartcode BLS是美国心脏协会(AHA)2009年就已经开发出的一种交互式在线学习课程，笔者认为这将对医学生以及护理学生和教师的BLS培训有重要价值。
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具体效能！
HeartCode BLS是一门由三部分组成的自主课程。第1部分是以电脑接入的网络课程为基础，向参加者介绍BLS的各个方面。一个点和点击系统的导航是用来实践BLS具体步骤的算法。互动游戏，如评估呼吸和颈动脉脉搏，确定压缩率，并将“生存链”的正确顺序整合在整个过程中，以保持参与者的参与度及掌握程度。
一旦参与者完成了BLS的教学指导，他们将模拟成人和婴儿案例的进展。在这些现实的情况下，学生应用他们的知识，在评估病人和做决定。通过使用微模拟技术，HeartCode允许模拟的患者对所提供的治疗做出反应:学生可以立即收到对所选方法的反馈，在学习时纠正错误，并加强适当的反应。这些案例是有时间限制的，但参与者可以根据需要暂停或提前进行。如果在一个案例中没有采取任何行动，叙述者就会帮助他们“帮助受害者”。案例完成后，参与者会得到具体的反馈链接到学习模块。在反馈或汇报过程中，列出了完成行动所需的时间，以及对表现的评估。参与者可以重放模拟案例或继续下一个活动，这将测试他们执行bls步骤的认知能力和使用自动体外除颤器的能力。完成案例场景后。参与者可以表明，如果案例应该计入他们的认证或如果他们希望实践更多。
在成人和婴儿的案例场景之后，参与者将进行在线测验来完成第一部分。要进入Heartcode BLS第2部分和第3部分:心肺复苏精神运动技能的实践(第2部分)和测试(第3部分)，需要84%的分数。虽然第2和3部分可以由教师在标准的面对面的方法，HeartCode BLS是为使用VAM设计的。VAM是一种感应复苏的成年或婴儿人体模型(Laerdal)人体模型可以对按压和通气做出实时的语音自动反馈(口对口或袋式阀门面罩)(图4)。例如，VAM可以指示患者“压得更深”“压得快一点”“呼吸得慢一点”。还有“释放更多空气”。单人心肺复苏术。VAM反馈的例子包括“再通气一次”和“改为压缩”。语音自动反馈还提供积极的强化，如“好”和“这是正确的”。同时VAM还有实时反馈系统，对整体操作进行最终总结与反馈。
总而言之，Heartcode BLS与VAM结合实时反馈与总结系统App的挪度模拟人教学系统是一个可行的更高质量的教学体系。该项目同时还提供了灵活性和便利性，并解决了广泛的学生准入需求。它也可用于CPR技能的继续练习和保留技能，以及医疗护理人员保持他们的CPR认证和技能的过程。
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