肝气郁结的中医治疗

　　

　　

　　中医治疗

　　治疗肝气郁结宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。

　　药方：柴胡12g，木香10g，郁金10g，厚朴10g，当归10g，茯苓10g。

　　功用:疏肝解郁，理气和胃。

　　主治:肝气郁结症，精神抑郁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆、月经不调，舌苔发白，脉弦等。

药方是为肝气郁结导致肝脾不和而设。柴胡、郁金可以疏肝理气解郁，以祛致病之因，为主药。当归补血活血为辅药。木香、厚朴、茯苓理气健脾共为佐药。所有药合用，既可疏肝理气解郁，补肝血，又可醒脾补中。

 

　　肝气郁结
　　医药数据库中心 中医论坛
　　疾病名称（英文) stagnation of liver-qi 
　　拚音 GANQIYUJIE 
　　别名 西医：慢性肝炎，神经官能症，更年期综合征，癫痫 
　　中医疾病分类代码 中医病证  
　　中医释名 本证多因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞所致。 
　　中医病机 本证多因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞所致。其证属实，病位在肝。常见于胁痛、胃脘痛、腹痛．梅核气、积聚、月经病等病证。 
　　体征 胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。 
　　中医治疗 治疗法则：疏肝解郁，行气散结
　　施治方法：
　　(一)内服方药
　　1．基本方药：

　　(1)柴胡疏肝散加减：柴胡10克、赤芍10克、川芎10克、枳壳12克、香附10克、陈皮10克、郁金l0克、佛手12克、炙甘草8克。本方适用于肝郁气滞者。

　　(2)逍遥散加减：柴胡8克、白芍10克、白术12克、当归10克、茯苓15克、薄荷6克、佛手10克、川楝子10克、炙甘草8克。本方适用于肝郁血虚者。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，每日1剂，分2～3次服。加减变化：若疼痛较剧者，宜基本方(1)加玄胡10克、白芍15克；若食滞腹胀者，加鸡内金10克、莱菔子10克、神曲10克；若月经不调，经少色暗者，加丹参20克、赤芍15克、泽兰15克、益母草20克；若兼有梅核气者，加半夏10克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗8克；若兼见瘿瘤痰核者，加玄参12克、浙贝10克、生牡蛎20克、夏枯草30克；若痰气交阻之癫症，加胆南星10克、法半夏10克，枳实易枳壳。
　　(二)外服药物
　　1．柴胡15克、陈皮15克、青皮15克、川芎10克、丹皮10克同麸皮醋炒熨两胁及少腹部。　

　　2．生姜20克、白盐10克、醋炒香附15克熨中脘处。
　　(三)灌肠疗法：本证若有化火之象或兼有腑气不通者，可用龙胆草20克、大黄10克、青皮10克，水煎，取汁150毫升，保留灌肠15～20分钟，每日1次。
　　(四)饮食疗法
　　(1)鲜橙去皮榨汁半碗，冲入米酒，每次2～3匙饮用，每日1～2次。

　　(2)三橘汤：青橘叶、青橘皮各15克，橘络5克，加茶叶5克，用开水泡服或微煎当茶频服。

　　(3)刀豆100克、大枣10枚，水煎，频服。

　　(4)槟榔200克、陈皮20克、丁香10克、豆蔻10克、砂仁10克、丝瓜络15克、杏仁15克、食盐100克，加水适量，文火煎至药液干涸，将槟榔取出切成黄豆大小块，日含4～5次。
　　施治要点：
　　(一)本证多因情志所伤，肝气郁结而致，故治疗重在疏畅肝气。然气郁日久即能化热，进而内耗气血，因此治疗时当注意配合清热、补益气血等方法。
　　(二)本证治疗时应根据病程、体质及兼证的不同，分别佐以化痰、利湿、消食、活血、安神等方法。
　　(三)治疗本证时应注意不可尽用耗气、破气之品，以免攻伐太过，耗损气阴。  

　　针灸 取期门、日月、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴，用泻法或平补平泻法，留针15～20分钟，每日 1～2次。 
　　推拿按摩 在两侧胸胁、背部及少腹区反复揉按，每次15～20分钟，每日1～2次 
　　中西医结合治疗 
　　护理 1．保持情绪稳定，适当参加各项有益活动，减少惧病心情。
　　2．慎起居、适寒温，防止复感他邪。