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【家庭医苑】临床常见病==腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症

  

  临床表现

  腰痛是腰椎间盘突出最主要的临床表现,腿痛可以与腰痛伴随出现,或者在其之前或者之后出现。

  另一主要临床表现是坐骨神经痛,由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间,故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。

  中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。

  预防和治疗

  1、保持健康的体重,减轻腰部负重;规律的锻炼身体

  2、戒烟:香烟中的尼古丁影响椎间盘对于营养物质的吸收;

  3、采用恰当的持物方法:

  

  

  4、避免不当的坐姿。由于电脑的普及,大众的坐姿都如上图,但正确的坐姿应如下图,正确的坐姿对于颈椎腰椎都有保护作用。

  

  7、坐下的时保护腰部:可以在椅子和背之间上放一个小枕头或垫一些毛巾;

  

  8、睡觉时使腰部自然放松,侧卧时可以在膝盖之间垫一个枕头。

  

  锻炼:

  1、放松:休息时找个舒适的体位,可以头部和膝部各垫个小枕头,躺在地板上或者中等硬度的床上;或者在膝关节间垫个枕头侧卧。切忌同一个姿势保持太久。

  2、走路:没有腰腿痛时,每两到三小时在平地上走10-20分钟(切忌爬坡、走山路、爬楼梯)。

  3、可尝试热敷或冰敷:可以每2-3小时使用中低温的电热毯15-20分钟,也可以采取温水浴;或者使用暖宝宝一类的一次性热包装,一天用一次。冰敷的话也是每2-3小时冰敷15-20分钟,也可以尝试热敷和冰敷交替进行。通过热敷和冰敷可以缓解疼痛,改善肌肉痉挛。

  4、加强背部:保持灵活性和在医生建议下运动,有助于恢复腰背部的活动能力,尤其核心稳定性运动(见下图)可以加强躯干的肌肉功能,从而保护腰背部。每做10次,休息30秒,每次坚持5秒。

  

  推墙运动:调整手脚与墙壁的间距使得力量可以集中在躯干肌肉上,每做10次,休息30秒;

  

  腰椎桥:膝关节弯曲45度,双手放在臀部,用手掌力量撑起臀部,每做12次,休息30秒,每次坚持3秒。

  

  另外,有条件者还可以利用健身器材辅助锻炼:如健康球每做15次,休息30

  

  (图片来源于网络)

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