芍药甘草汤，缓急止痛，治疗老年抽筋效果佳

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作者：钦州市中医医院脑病科   林佳明

芍药甘草汤是我临床中常用的一首小方子。

记得以前在老院，有位脑梗的阿姨经常来门诊拿药，有一天，她问我：林医师，你能帮我调调夜晚抽筋吗？这段时间，抽筋很厉害，抽筋后整个脚都疼痛很厉害，就不能在入睡了，我吃了很多补钙的药物，效果都不好。

我帮她仔细看了下，开了首方子，芍药30g,甘草10g，开了三剂，后来阿姨很开心，症状改善很明显，再服用三剂后，基本症状就没有了，后来阿姨还叫了很多老年病人来找我看。

芍药甘草汤出自《伤寒论》

29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

用干姜甘草汤温中，健胃，生津液后，阳回肢暖后，再用芍药甘草汤缓急止痛，治疗脚痉挛。

芍药甘草汤治疗脚痉挛，民间老百姓说的抽筋，一般会服用钙片治疗，其实效果不明显，可以在芍药甘草汤基础上辨证治疗，达到理想的效果。

余老师用：芍药甘草汤加伸筋草、淫羊藿，我也用过几次，效果还可以。

老年人多伴有阳虚的表现：手脚冷，下肢冷，夜尿频，大便稀，舌淡苔白，脉沉细，我会多半加上附子，形成芍药甘草附子汤，有时再加个干姜，就是四逆汤了。温阳扶助正气的作用。

痉挛性疼痛，也用的比较多，胃肠痉挛，胆绞痛、肾绞痛等内脏痉挛性疼痛，在辨证基础上加上芍药甘草汤，曾治疗一胆囊结石引起的腹痛，大柴胡汤基础上重用芍药甘草汤腹痛未在发作。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。