术附姜苓汤《中医治法与方剂》

术附姜苓汤(《温病条辨》)

【组成】白术15g 附子9g 干姜9g 茯苓15g

【用法】水煎，分2次服

【主治】湿久伤阳，痿弱不振，肢体麻痹，痔疮下血。

【证析】湿久损伤脾肾阳气，肌肉筋骨失去阳气温煦，反为湿浊所困，于是筋弛而呈痿弱，湿滞而呈麻痹；寒湿下注，统血无权，于是呈为痔疮下血。

【病机】脾肾阳虚，寒湿为患。

【治法】温阳除湿法。

【方义】湿伤牌肾阳气，于法当温。故用附子温肾阳以化寒水，干姜温脾阳以健中州。复用白术配合干姜健脾除湿，附子祛除表湿；茯苓配合干姜、白术实脾，白术、附子祛湿，令其阳长阴消，则痿痹愈矣！阳旺脾健，则统血有权矣。

【应用】痿弱不振，肢体麻痹，痔疮下血，但见一证即可使用，不必悉具。原著谓：“痔疮有寒湿、热湿之分，下血亦有寒湿、热湿之分………世医但知有热湿痔疮下血，悉以槐花、地榆从事，并不知有寒湿之因，畏姜附如虎，故因下焦寒湿而类及之，方则两补脾肾两阳也。”

【歌括】

术附姜苓合成方，痿痹皆由寒湿戕

姜附功专温脾肾，苓术除湿效果良。