“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
——《金匮要略》
一、原文解读
阴阳俱微者
阴阳俱微者，就是轻取脉也微，使紧按脉也微，就是内外俱微，阴阳有多种指法，在这个书里头，有的指上下的，寸关尺嘛，寸脉是常指是阳，在部位上说，尺脉常指是阴，也有时候看浮沉，浮取这叫阳，使紧按看里头，这叫做阴。
这句话，阴阳俱微不是指的上下，因为什么？因为底下有个寸口跟着呢，他指的是浮沉，你轻手按脉也微，重手按脉也微，这是津液不足了。
寸口关上微
但这个虚在寸口，寸口关上微，寸口这个脉啊，是浮沉脉都微，跟上面是一样了，也是津液不足哪儿呢？不足于表。
尺中小紧
跟那个关上一样的，那么尺以候里了，这个风寒进入里头去了，里头有些小紧。
这是脉跟上边没有什么不同，也就是风寒，由于表虚，风寒趁虚，这个血液为风寒所伤，就得血痹证，这是古人的看法。
外证身体不仁，如风痹状
血痹证就是指身体麻痹不仁，麻痹。如风痹状，就像风痹也有麻痹的，跟这个差不多，只是风痹是要痛的，这个它不痛，这个病很多见。
二、黄芪的用法
黄耆这个药大家得注意，古人说的黄耆啊，补中益气，是个甘温的药，凡是甘药都健胃，所以说它补中，那么胃健，水谷之气才充于外，水谷之气是什么？
也就是精气津液，养人的东西。那么黄耆剂，黄耆这个药我们用它在什么时候呢？就是体表虚衰。
什么是体表虚衰？
你看前面的那两个脉你就知道了，全是津液不足于外，津液就是我们饮食化生的水谷化合物，再加上阳气，总而言之，它就是一个营养成份。营养成份不足于外，就是外面的营养不够了，营养不良了，由于营养不良，在这个部位很多地方要出病了。
你像西医说的肢节神经麻痹，神经末梢它靠外头，它没营养也受不了，所以你像皮肤、肌肤有病都生疮，所以黄耆，你看本草上讲，治大恶疮，所以咱们关于疮疡用黄耆机会最多，道理一样。
它这块营养不良，它恢复不了，这是一。第二，这块虚，有外邪去不了。人的身体机能，它有自然驱外邪的能力，如果它这块营养不良，就去不了外邪，所以后人说它是补中益气的。
总而言之，里气也是虚，胃也是不好，所以他用黄耆，补中益气，增加这个地方的阳气也好，津液也好，营养成份也好；
这块充足了，那么由于营养不良形成的疾病也要好，那么就是这地方会有毒物是因为虚，它能待得住，一实了，它待不住了，所以病毒也能去。
所以说这个黄汗啊什么的，都是由于皮肤这个地方营养不良造成的，比如恶疮啊，那都是由于这个地方虚，用什么药？用黄耆，所以黄耆的作用就在这儿。
但是很奇怪，西医尽管知道什么叫肢节神经，这病它治不了，中医不知道他会治，可见中医辨证是有道理的，那么中医把这个叫表虚证，又叫营卫不和。
他用的桂枝汤嘛，表虚加上黄耆，他就能治，遇到这种病，你就用黄耆；遇到这种表虚，特别的恶风敏感，你用黄耆没错。不是随便你脑子想，气虚了你就吃黄耆，不是那样子。
三、关于甘草的用法
这个方子，就是“黄芪+桂枝汤-甘草”，为什么去甘草呢？它要引领阳气，让气外达，快药不用甘草，甘草药缓，所以咱们泄下药，你像承气汤，用大黄、芒硝配上甘草叫调胃承气汤，它就能够使下的这个猛暴没有那么厉害。
你要去了甘草，大黄、芒硝力量大了，加上厚朴、枳实，力量更大，那叫大承气汤。那么我们让阳气尽快出表所以加黄耆，甘草不要它，里头主要是桂枝汤，还是调理营卫。
血痹，到这儿就完了，这个方子我常用，这个方子确实挺好使的，如果我们看到血更虚，可以加点儿血分药，常和当归芍药散配合到一起，随着证候的出入，用药加减变化，这个方子挺好使的，这个病的变化很少，所以这个也就一条。
但是在临床上呢，随着证候的出入，这个方子可有加减，我刚才说的就是一个例子了。
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