房某，男，68岁，门诊患者。
周身瘙痒半年余。
患者自述半年前出现周身红色丘疹，瘙痒剧烈，尤以双下肢及后背明显，搔抓后有点状渗出，影响夜间休息；曾于外院治疗效果尚可，但日后反复发作。纳可，眠差 ，二便调，舌红，苔白腻，脉弦。
综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“湿疮”范畴，证属风湿内蕴型，以祛风化湿，解毒止痒为治疗原则，予过敏煎合四物消风饮加减治疗，整方如下：
银柴胡20g 地骨皮20g 海螵蛸30g 防风15g
五味子6g 生地15g 赤芍15g 薏苡仁30g
夏枯草30g 白鲜皮30g 土茯苓30g 生甘草12g
7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。
二诊：患者自述服药后周身瘙痒症状明显减轻，渗出减少，纳眠可，二便调，舌淡苔白，脉弦。嘱上方继服7剂。
湿疮相当于西医学的湿疹，常由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热之邪侵淫皮肤所致。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。西医常应用抗组胺药止痒，严重者可口服或者注射糖皮质激素，治疗效果尚可，但多易反复发作。中医讲求整体治疗和辨证论治，治疗方案因人制宜，多取得良好疗效。该患者证属风湿内蕴型，当以过敏煎合四物消风饮加减治疗，以祛风化湿，解毒止痒为治疗原则。
本方中银柴胡升举阳气，清肝热；地骨皮凉血除蒸；海螵蛸又名乌贼骨，功善收湿敛疮，收敛止血，涩精止带，制酸止痛；五味子敛气生津；风为百病之长，善行而数变，《医宗金鉴》提出：“痒属风”，故用防风祛风止痒；土茯苓解毒除湿，通利关节；生地、赤芍清热凉血滋阴；薏苡仁可利水渗湿，健脾止泻，又擅解毒排脓散结；夏枯草辛、苦，寒，长于消肿散结，清热泻火，明目；白鲜皮善治皮肤病，功善清热燥湿，祛风解毒；生甘草清热解毒，调和诸药，使全方共奏祛风化湿，解毒止痒之功效。
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医药大学第二附属医院心内科专家门诊
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